不孕医案一则
赵某 女 25岁，平顶山人 2020年4月5日初诊：
主诉：不孕5年。
患者2015年结婚，婚后不孕，2018年输卵管不通手术（具体不详）后怀孕，怀孕3月时胎停育，后一直不孕,曾多次反复治疗未怀孕，经亲友介绍，来我处调理。有多囊卵巢，月经2-3月一次，手脚汗出，体态偏胖，lmp：1月28号，纳可，大小便可。
舌质淡红苔白润脉滑。
患者青年女性，体质尚可，面色红润，久不怀孕，体态偏胖，舌质淡红苔白润，考虑痰湿内扰，气机阻滞，故处方小半夏加苓桂术甘汤。
清半夏20g 桂枝15g 茯苓20g
白术15g 炙甘草10g 陈皮10g
生姜8片（切）为引
7付，水煎服，日一付，分3次温服。
2020年4月8日二诊：
患者服药3付，无明显不适，因需外出，故要求上方带药10付。
2020年4月20日三诊：
患者自诉月经仍未至，腹痛，小腹凉
纳可，大小便可。
舌质淡红苔白脉滑。
当归15g 桂枝15g 生白芍15g
炙甘草10g 细辛3g 通草6g
菟丝子15g 益母草20g
大枣3个（切）为引。
7付，水煎服，日一付，分3次温服。
2020年5月1日：患者诉月经仍未至，昨日出现点滴出血，今日又消失，乳房胀痛。纳可，大小便可。
舌质淡红苔白脉滑。
患者出现点滴出血，后又消失，是月经不畅？还是怀孕引起的？虽然患者未来月经，但并不排除患者没有排卵，此时万不可大意！如果一味活血化瘀，不考虑怀孕，南辕北辙，后果不堪设想！但是患者不孕已经几年，会这么快怀孕吗？又详细问了患者近期同房情况，为安全起见，嘱其回家先抽血检查是否怀孕，再决定下一步是否用药。
患者半信半疑，等几天月经仍未至，后用早孕试纸测出阳性，仍难以置信，嘱其去医院抽血并做彩超检查。
2020年5月16日通过微信发照片给我：
彩超显示宫内早孕，血hcg81376, 孕酮16.25,
孕酮偏低，因患者距离较远，不方便长途奔波，建议其卧床休息，并服用滋肾安胎丸。
2020年6月26日：孕12周，仍孕酮偏低，易撑胀，饮水则撑胀，呕吐，口苦，燥热。
纳可，大便2天/次，小便黄。
舌质淡红苔白脉滑。
柴胡18g 黄芩10g 苏叶10g
党参10g 炙甘草10g 桂枝15g
茯苓20g 白术15g 菟丝子15g
桑寄生20g
生姜6片，大枣3个为引
7付，水煎服，日一付，分3次温服。
2021年3月3日：
患者发微信告知：已平安顺利生下一名男婴，母子平安，孩子已经2个月，因距离远，特在网上定制一面锦旗表示感谢，我也由衷的为患者感到高兴，多年漫漫就医路，终于心想事成，圆了母亲梦！
患者5年未孕，来我处吃了20余天的中药，就有了身孕，是巧合？还是治疗的效果？如果是巧合，患者为什么这么多年没有怀孕？如果是治疗的效果，也太快了吧？不仅你们觉得不可思议，我也觉得不可思议，然而这样的事情，在我门诊已经有了很多例：
有一个年轻女性患者，当时24岁，在当地三甲医院诊断为输卵管不通加多囊卵巢，医生明确告知她不可能自然受孕，建议做试管婴儿，经别人介绍，让我开中药调理。当时患者面色红润，虽体形较瘦，但脉象滑而有力，大便常3-5天/次，因此我果断给开了桃核承气汤合下淤血汤，也是大概服用20多天的样子，患者觉得恶心反胃，想停一停中药，因为输卵管不通的患者我是交待让她们先避孕，调理一段时间再要孩子，再加上患者病情严重，也没有往怀孕的方面考虑，我就又调了调方，给患者开了健脾和胃的半夏泻心汤，患者服用后仍然恶心呕吐，不能吃饭，厌油腻，这时我才警觉患者不是怀孕了吧？赶快让患者抽血化验，果然已经怀孕。患者高兴之余，又担心吃了那么久的中药，会不会对胎儿有影响？《黄帝内经》有云：“有故无殒，亦无殒也”，通俗来说，就是有病病挡，无病人挡。如果不是用桃核承气汤合下淤血汤，活血化瘀，疏通气机，给受精卵开道，道路不通，受精卵又如何着床？嘱患者安心养胎，定时产检，后顺利产下一名健康男婴。
还有一例多囊卵巢的患者，27岁，月经不规律，找我看诊的时候已经3个月没有来月经，主要是想调理月经，患者平素怕冷，脉象细弱，手脚冰凉，我给开了当归四逆汤吃了一个多月，月经还没有来，患者有点着急，又来就诊，我摸了摸患者的脉有滑象，又问了问患者的同房情况，让她先去买个早孕试纸测一下，一会儿，患者拿着早孕试纸让我看，嘴里说着：看吧，我说不可能怀孕吧？然而我接过来看，已经是两条红杠了。所以说患者月经不规律，不意味着患者没有排卵，如果再有同房，就有怀孕的可能，作为医者，一定不能大意。
所以，大家要相信，有些不孕，治疗起来非常快，不能只拘泥于西医的病名，总结起来，这些患者大多数气血还是比较充盛的，只是因为痰湿或者淤血阻滞，气机不畅，所以才受孕困难，而我们用正确的方法，帮患者疏通了通道，自然怀孕就容易了。
当然，对于气血虚弱，反复滑胎的不孕患者，还是要慢慢的调养，培元固本，治疗的疗程自然相对较长一些。