重用茵陈疗效可靠，临床值得推广《茵陈退黄汤》

辽宁名老中医陈国恩重用茵陈的资料，更令人咋舌。陈老颇推徐灵胎”一病必有一生方，一方必有一主药”之说。主张精方简药，重点突出。尝谓“用药如兵， 贵乎选帅用将，不可随意拼凑， 以图而面俱到，如此则互相牵掣，药力难以集中，何以愈病?一方之中君药用量必重，任之以权，否则即为无制之师，焉能取胜乎!”寒热虚实，辨证已明，即应大胆用药。

陈老在治疗急性黄疸型肝炎时，自拟茵陈退黄汤:茵陈1250g、枙子10g、大黄10g、胆草15g、红花10g、白茅根50g、 柴胡10g、茯苓30g。

陈老体会， 茵陈为一年生草本植物，味苦性微寒。阳春三月，百草生发，山野村民常以茵陈嫩苗煮食代菜， 味美适口， 多食无碍。该药疗效确切， 退黄迅速非大剂量不可，成人每剂不少于1000g，儿童不少于300g。

曾治一患者李某， 男性，素体健康， 1周前食欲减少，恶心欲吐，困倦肢沉，面目色黄，伴胃脘不适，厌油腻，右胁隐痛，大便干燥，舌红苔黄而薄，脉弦数，黏膜黄染， 巩膜黄染，肝右肋下2cm, 质软，触痛。肝功能:麝浊7U， 锌浊14U，黄疸指数250U, 转氨酶425U,碘反应(+)，诊为湿重于热型黄疸，拟清热利湿退黄法。

处方:茵陈1250g、栀子15g、黄柏10g、红花10g、滑石30g、木通15g、龙胆草10g、白茅根100g、大腹皮20g。水煎服。

服药16剂，历时18天，肝功能及黄疸指数均恢复正常，诸症悉愈出院。

前有车，后有辙，自此，我开始在临床重用茵陈治疗黄疸，疗效显著。

【验案】刘某，女，73岁。胆管癌手术后，引起高度黄疸(TBil:396umol/L)，西医治疗降不下来，又因年龄大，预后不良，令其出院。因不愿坐以待毙，故从千里之外的青海赴陕寻求中医治疗。

刻诊:人清癯黄瘦，面灰黄，眼结膜尤甚，脉弦细滑数，舌尖边红，苔白腻。纳差，脘胀，乏困，小便不爽利，大便尚可。好在精神不错，因家人未告知其患有胆管癌。现家属要求先解决黄疸，然后再治疗癌症。辨为湿热郁阻，血瘀脉络。处方茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加减。

处方:茵陈90g、栀子15g、生大黄6g、 虎杖25g、桃仁12g、红花12g、当归15g、川芎12g、 赤芍30g、生地黄30g、桔梗10g、 怀牛膝12g、柴胡12g、 枳壳18g、郁金18g、 生黄民45g、 蒲公英30g、丹参30g、青皮、陈皮各I5g、太子参30g、生甘草15g。15剂， 水煎服，每日3次。

半个月后，如期复诊，黄疸退净，化验TBi: 16μ molL,患者精神焕发，神采奕奕，很是高兴。现已能正常吃饭，脘腹不胀，大小便正常。黄疸已解决，又为其处方，调养身体，治疗癌症。[ 古道瘦马医案]

实践证明:  重用茵陈疗效可靠，临床值得推广。