【经验分享】全国住培结业之内科技能操作考试
【重点提醒】虽然技能通过率很高（＞95%) ,但一定要重视技能考试！！！不要存在侥幸心理！
一、考核方式和内容（各省的考试形式略有差异，但大体一致）
1、辅助检查及影像学结果判读与临床病例分析（约45分钟）
这一站是采用手机APP考核的方式进行（共25道题，每道题2分）。心电图、X线、MRI、CT和造影的识别是历年考试重点，今年的心电图考的没啥难的，基本上都是熟知的（房颤、室上速、室速、心梗部位识别、3度房室传导阻滞），X线考了消化道穿孔、骨折。CT考了气胸、胸腔积液、硬膜外或者硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，基底节脑出血，肠梗阻，肠系膜上动脉血栓，MRI考了脑梗。
第1站的复习可以参考医海医考住院医师规范化培训结业实践技能考核下册。
2、问诊、查体及书写病历（约45分钟）
这一站包括病房和门诊接诊，询问病史，体检，书写首次病程记录、诊断及治疗方案，回答专家提问等。进考场后，两位考官，一位SP病人，根据患者主诉。开始进行详细问诊和专科查体，注意：询问病史时应详细和完整，从个人资料到现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史都不能遗漏，然后查体时着重进行专科查体，做完体格检查后回到教室写大病历。
第2站的复习可以参考医海医考住院医师规范化培训结业实践技能考核上册。
3、急救技能操作。
主要考核心肺复苏、电除颤、和气管插管操作，详细评分标准文末给出。
4、基本技能操作。
主要考核腰穿、胸穿、骨穿及腹穿四大穿刺操作，详细评分标准文末给出。
第3、4站的复习可以参考老贺执业医师资格考试技能操作视频和医海医考技能住培结业实践技能课程。结合平时临床操作能力和各操作详细评分表认真准备，都能顺利通过。
二、计分形式
临床实践能力考核四站中任何两站不合格或总分未过60%均认定为考核不合格。
三、注意事项及备考心得
1.复习全面
注意技能操作复习全面，除非大纲规定好哪几项技能，否则你真的无法预测什么考哪个技能。
2. 病史要结合考题
问病史，一定要结合考题病种特点！备考时准备一篇个人模板，尽量齐全。问病史如果给你提供演草纸，一定要记住sp给你提供的重要信息！
3. 优先考虑典型疾病
不出意外，考试病种及相关辅助检查，一般会考典型的，如果你思考到了是个疑难杂症，你要想想你是不是错了呢。
4. 不纠结器械
技能操作给的技能器材，可能跟你平时见得练习的不一样，比如去年穿刺针很奇怪，不要纠结，干就完了！快速走完流程！拿到得分点才是考试目的！
5. 注重人文关怀
每个环节在操作的过程中都应注意保护患者隐私，人文关怀！疼不疼啊，一定要随时随地在嘴里说出的。都是得分点。
6. 培养诊断思维
临床思维，留意给你提供的患者年龄性别，都是解题之关键！提供的每一个辅助检查都有意义！诊断不要漏副诊断！注意既往史。
最后希望大家认真准备，住培结业考试难度越来越大并且通过率逐年下降。无论技能还是理论没通过都会影响到住培结业证的颁发。祝22级考试胜利通过考试，拿到住培结业证书！！！
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