石恩俊《本经》发微释百药之 羌活
羌活“气味苦、甘、辛,无毒。主风寒所击,金疮止痛,奔豚,止痫痉,女子疝瘕。久服轻身耐老。”(《本经》)
凡风寒湿邪,束于肌表,腠理闭塞,恶寒发热,头痛无汗,肢体酸痛,羌活能发散风寒,祛风除湿,九味羌活汤为四时感冒风寒湿邪之常用方。然风寒所击,非仅一端。举凡经络血脉五脏,至元神之府皆可为其所害。实则羌活味薄气轻,辛散宣通,可内外上下行之,开风寒之郁滞而通达全身之阳气,故可振奋人体气化之力,调节人体脏腑经络,气血津液,故其所治,绝非外感风寒一端。余学习贵州一老中医经验,临床将羌活与多种方药配伍。略举验之。
凡水肿之证,乃因膀胱气化失常,三焦气机郁滞,羌活既可与温阳利水如真武汤等合之,复可与清热利水如麻黄连翘赤小豆汤合之,均可增利水消肿之效果。
湿温伤寒一证,余常用柴葛解肌汤为主治之方,屡有良效。若缺失羌活辛散开泄,发越郁火之力,湿温伤寒之治难矣。
余治血瘀头痛有方:羌活、制川草乌、生石膏、僵蚕、当归、川芎、细辛、生地。羌活在此方非仅止痛,实可引药上行而达头部,故取效较好。治半身不遂,亦可于补阳还五汤中加羌活,亦可引活血化瘀药上行于脑部,敷布阳气于废弛之经络。有学者认为,治头面瘀血之证,用方如通窍活血汤,羌活可代麝香。
余治肾虚诸症,也常用羌活加入益肾方中,鼓舞气化以行药力并化郁滞之湿气。
脾胃虚损之证,羌活流通之性,可引脾胃中清气上行而用补益药无呆滞之弊,而增补益之力,补中益气汤、参苓白术散等方常可加此一味。至若补血方如四物汤、当归补血汤、归脾汤,气血双补如八珍汤等亦可加此一味。慢性荨麻疹、神经性皮炎等顽固瘙痒性皮肤病,清热凉血解毒祛风诸方中,常可利用羌活疏风透发之性,使久郁之邪复从肌表外驱。妇科炎性病症,清热利湿,解毒化瘀方中也常可用羌活。
羌活流动之性可以和营卫,长肌肉,故主金疮之疼痛,余曾用补中益气汤加银花、羌活治烧烫伤疼痛有良效,对其疼痛及创面愈合皆有良效。奔豚乃水气上凌心火,羌活可宣通水气而使之下行,心火自然振奋而愈。痫痉之病多因风痰所致,羌活行脾胃之湿而祛经络之风,风湿自然消融。疝瘕乃湿气积聚而生热,血气不行而成瘀,羌活胜湿而除郁热,畅达阳气而活跃血行,疏通血络,故可用之。也印证一般活血化瘀及清利湿热风毒方中均可用之。
余用羌活于诸多病症,虽多置其为诸方中之佐使,其功用却异常重要。然羌活苦辛而温,少用取其流动性即可,大剂量服之,恐伤正气,不惟伤阴津,也可损阳气。