中医药治疗老年痴呆的方案

　　诱发老年痴呆症的因素来自很多方面，其中由营养不良性疾病、脑血管病、代谢性疾病、脑积水等造成的老年痴呆通过治疗是可以得到有效逆转的。因此除了了解老年痴呆症的临床表现之外，还应通过必要的辅助检查筛查病因，探寻患者发病的具体原因，对症下药，这样才能保证药到病除，快速痊愈。

　　中医治疗老年痴呆的方案

　　1、气滞血瘀证

　　治法：活血化瘀，开窍醒脑。

　　方药：通窍活血汤。麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、葱白、生姜、郁金、石菖蒲。

　　加减：开窍醒神加用远志;如久病气血不足，加当归、生地黄、党参、黄芪以补血益气;如久病瘀血化热，致肝胃火逆，症见头痛、呕恶，加钩藤、菊花、夏枯草、竹茹等清肝和胃;肝郁气滞者，加柴胡、枳实、香附以疏肝理气行血。

　　中成药：银杏叶滴丸。

　　2、肝肾亏损证

　　治法：滋补肝肾，安神定志。

　　方药：左归丸加安神定志丸。生地、熟地、当归、枸杞、龟甲(先煎)、阿胶(烊化)、丹参、白芍、炒酸枣仁、柏子仁、茯苓、石菖蒲、远志、生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)、珍珠母(先煎)。

　　加减：血压偏高，头晕耳鸣者，加磁石、杜仲、怀牛膝;大便秘结、口干口渴咽燥者，加肉苁蓉、天花粉;阴虚内热者，加牡丹皮、地骨皮、知母、黄柏、青蒿。

　　中成药：六味地黄丸。

　　3、瘀血内阻证

　　治法：活血化瘀，开窍醒脑。

　　方药：通窍活血汤。麝香、桃仁、红花、赤芍、川芎、葱白、生姜、郁金、石菖蒲。

　　加减：瘀血日久，血虚明显者，重用熟地、当归，加用鸡血藤、阿胶、鳖甲、首乌、紫河车;久病瘀血化热，加钩藤、菊花、夏枯草、竹茹。

　　中成药：复方丹参片。

　　3、脾肾两虚证

　　治法：补肾健脾，益气生精。

　　方药：还少丹。熟地黄、枸杞、山茱萸、肉苁蓉、远志、巴戟天、小茴香、杜仲、怀牛膝、茯苓、山药、大枣、五味子、石菖蒲。

　　加减：气虚明显者，气虚、乏力、自汗、倦怠，加黄芪、党参、陈皮;阳虚明显者，加淫羊藿、补骨脂;形体消瘦、骨肉痿弱，精血亏虚者，加鹿角胶、龟甲胶。

　　中成药：益智健脾胶囊。

　　4、痰浊蒙窍证

　　治法：健脾化浊，豁痰开窍。

　　方药：洗心汤加减。党参、半夏、陈皮、附子、茯神、枣仁、炙甘草。

　　加减：脾虚明显者重用党参、茯苓，加黄芪、白术、山药、麦芽、砂仁;头重如裹、哭笑无常、喃喃自语、口多涎沫者重用陈皮、半夏，加胆南星、莱菔子、佩兰、白豆蔻、全瓜蒌、贝母;肝郁化火，灼伤肝血心液，症见心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，或喜食炭灰，加用当归、白芍、丹参、麦冬、天花粉、柏子仁。

　　中成药：华佗再造丸。

　　5、心肝火旺证

　　治法：清热泻火，镇静安神。

　　方药：黄连解毒汤。黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、生地黄、龙胆草、竹叶、牡丹皮等。

　　加减：镇静安神加用磁石、生龙骨、生牡蛎、郁金、酸枣仁、远志等;肝郁化火症见头晕面红目赤，口干口苦明显者，重用龙胆草泻肝胆实火;大便秘结，急躁易怒，多言，歌笑不休，秽洁不分者，可用礞石滚痰丸加减泻火逐痰;夜寐不安者，加夜交藤、茯神、酸枣仁养心安神。

　　中成药：天麻钩藤颗粒剂。

　　温馨提示：痴呆老年常常不承认自己有病而拒绝服药。这就需要家人耐心说服，向病人解释，可以将药研碎拌在饭中吃下，对拒绝服药的病人，一定要看着病人把药吃下，让病人张开嘴，看看是否咽下，防止病人在无人看管后将药吐掉。如出现不良反应，要及时调整用药方案。

　　【参考文献：《中医教您防治老年痴呆》《中国家庭自疗神效千方经典》】