老中医坐堂 外科病诊治绝招41 肛门直肠周围脓肿

    肛门直肠周围脓肿
    肛门直肠周围脓肿又称肛周脓肿，是肛门直肠周围间隙发生的化脓性感染。多由肛窦炎发展而来。肛门直肠外伤或肛周疾病也可继发感染而成本病。可发生于任何年龄，多见于20-40岁青壮年，男性多于女性。

    有哪些症状？
    肛周脓肿的一般临床表现是，先感到肛门周围有一肿块，微感疼痛，或感肛内刺痛或坠胀作痛。继则疼痛加重，肛门周围肿块增大，红肿触痛，质较硬。重者有恶寒、发热，身体困倦，食欲不振，大便秘结等症状，如不作及时有效的治疗，往往1周左右局部即可形成脓肿。深部脓肿或粘膜下脓肿初起局部症状可不明显，而发热、恶寒等全身症状较重。脓肿形成后局部可有波动感，如自行溃破或切开后可流出黄白色脓液。此后疼痛可逐渐缓解或消失，体温下降，其他症状亦随之缓解消失。

    如何诊断？
    根据患者肛周疼痛和发热等症状，结合局部红肿热痛的特征，一般肛门直肠周围脓肿的诊断不难。
    需要注意的是深部脓肿外观无明显异常，需根据病史、实验室检查综合分析，必要时进行穿刺，方能作出正确诊断。

    如何治疗？
    白头翁15克，秦皮10克，皂角刺10克，黄柏10克，白芷10克，黄连6克，红花6克，丹皮12克。
    *高热持续不退，加生石膏15克，大青叶10克，连翘10克，银花10克。
    *大便秘结，加生大黄9克。
    *疼痛甚者，加乳香10克，没药10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．白头翁15克，秦皮、皂角刺、黄柏、白芷各10克，黄连、红花各6克，丹皮12克，水煎服，每口1剂。
    2．番木鳖适量，去油研为细末，醋调外敷患处，每日换药1次。
    3．黄连、黄芩、木香、玉片、大黄、当归各6克，乌药5克，连翘、银花各15克，栀子9克，薄荷6克，甘草3克，水煎服，每日1剂。
    4．患处用槐枝、葱白煎汤熏洗，洗后将瓦松阴干为末，撒布于患处。

    特别提示
    1．给予软质或半流质饮食，饮食宜清淡，忌食腥腻辛辣刺激性食物。
    2．保持排使通畅，必要时每晚口服20-30毫升石蜡油，避免粪便干燥。
    3．如果已经切开排脓，每天晚上及便后用1：5000高锰酸钾液坐浴。
    4．防治便秘和腹泻，及时治疗肛隐窝炎及肛乳头炎，及时治疗可能引起肛用脓肿的全身性疾病，如克隆病、肠结核等。
    5．注意肛门卫生。