重视八种原因引起的睾丸疼痛

说到睾丸疼痛，就像男人理解不了女人生孩子时为啥会疼得像发了疯一样，女人也理解不了为啥男性睾丸疼痛时“演技炸裂”到可以领奥斯卡小金人。在生活中，造成男性睾丸疼痛的原因，有一些常见，但有一些并不常见，你都知道有哪些吗？

三种原因门诊较常见

睾丸扭转睾丸扭转是青少年男性急性阴囊肿痛的主要原因，是男科急症。由于剧烈运动或暴力损伤阴囊，或无明显诱因，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，导致睾丸精索扭转，由于向睾丸供血的动静脉血管在精索的里面，精索扭转时就会出现睾丸缺血甚至坏死，引起剧烈疼痛。由于其发病率较低，很容易被医生误诊。睾丸扭转的后果与发生的时间、睾丸扭转的度数有着密切关系。一般而言，时间越长，度数越大，则血管梗阻、组织水肿就越严重，严重扭转者缺血4小时以上，睾丸就可出现颜色改变、缺血坏死或不可逆性睾丸萎缩。缺血10小时以上，睾丸生精和内分泌功能可完全破坏。

睾丸附睾炎睾丸附睾炎是指附睾和睾丸的炎症，常常由细菌、病毒侵入导致感染。炎症只局限于附睾称为附睾炎，局限于睾丸则称为睾丸炎，也有附睾和睾丸同时感染者。常常引起患侧阴囊睾丸的肿大疼痛，疼痛可向精索及腹股沟放射，部分严重的还可引起发热、恶寒等症状。睾丸附睾炎，尤其是病毒性睾丸炎，如果治疗不及时，损伤睾丸的生精细胞，或者造成输精管道的梗阻，则会引发男性不育。

睾丸附件扭转睾丸附件扭转主要发生在儿童时期，10岁~14岁最为多见，其机制尚不清楚，可能与外伤、剧烈活动有关，也有睡眠中发病的。睾丸附件扭转引起囊肿缺血可导致剧烈疼痛，以钝痛为主，偶为绞痛，行走下蹲时加剧。值得庆幸的是，睾丸附件扭转不像睾丸扭转时那样凶险，进行规范治疗，一般很快就能痊愈，预后良好。

五种不常见病因要警惕

精索静脉曲张精索静脉曲张是阴囊内精索静脉丛异常扩张、延长和迂曲，可导致患侧睾丸坠胀疼痛，引起进行性睾丸功能减退，导致男性不育，严重者可导致睾丸萎缩。本病多发于青壮年，部分患者无症状，一般在生殖体检时发现。

睾丸鞘膜积液正常情况下睾丸鞘膜内积聚少量液体，对睾丸的活动起到润滑作用。若先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常，导致囊内液体积聚，就形成鞘膜积液。积液量较多时，站立时牵引精索可引起钝痛和睾丸灼热感，严重者可影响排尿及正常生活。

睾丸外伤睾丸受到暴力打击、骑跨伤或是穿透性损伤，阴囊内积血，或者睾丸破裂导致包绕睾丸的白膜撕裂，出现血肿，严重者可诱发疼痛性休克。

腹股沟斜疝因腹内容物坠入阴囊而出现阴囊肿大，可引起阴囊的坠胀不适，若内容物嵌顿，引起水肿，可出现明显的触痛及腹痛。

睾丸肿瘤睾丸肿瘤较少见，多为恶性，表现为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。伴发急性睾丸疼痛比较少见，为睾丸肿瘤发生出血、坏死或缺血栓塞所致。伴发急性睾丸疼痛时睾丸增大、局部肿胀、阴囊皮肤发红，酷似睾丸附睾炎，易导致误诊。

需要提醒的是，以上所有的原因中以睾丸扭转最为凶险，如果出现睾丸剧烈疼痛应立即就诊，一旦延误最佳治疗时机，有导致睾丸缺血坏死的可能。