简单学习治膝痛（3）
上节课，我们学习了臀大肌和臀中肌短缩引起膝关节疼痛的原因分析。这节课我们再学习另外一块肌肉引起膝关节疼痛的原因分析。
在大腿的外侧，有一条韧带，是髂胫束。它上连接到阔筋膜张肌和臀大肌，下连接到胫骨外侧髁外，腓骨头及膝关节囊。在它经过股骨外侧髁，与髌外侧支持带相连。
由上面这张图可以看到 ，髂胫束由行经膝外侧，并筋膜与髌外侧支持带相连着。 髂胫束附着在小腿的胫骨外侧、腓骨小头，可以使小腿外展和外旋的作用。
那么，髂胫束和短缩，对膝关节又有什么影响 呢？
我们看看下面这张图片。
髂胫束的紧张，通过髌外侧支持带拉髌骨向外上方偏移，出现髌骨脱轨现象。使髌骨偏离股骨凹槽，这样，膝关节在伸屈运动时就会出现膝关节疼痛。
我们在坐位时，髋关节和膝关节都是屈曲的，坐位起来的时候，髋关节和膝关节伸直 ，此时髂胫束伸展（被拉长）。如果此时髂胫束有短缩、痉挛等问题，就会拉着髌骨向外偏位。出现膝关节的疼痛。
有些病人在坐位起身来的时候，膝关节疼痛，膝关节有弹响，我们就要检查髂胫束有没有问题。
髋胫束上连接阔筋膜张肌，所以，阔筋膜张肌又是屈髋肌。髂胫束的紧张，也有可能是阔筋膜张肌造成的。
在髂胫束的深面，有一块肌肉是股外侧肌。看下图。
当股外侧肌肥厚时，会将髂胫束顶起来，出现髂胫束紧张从而引起的膝外侧疼痛。
当骨盆后倾的时，同样，髂胫束也是紧张的，所以，骨盆后倾也会通过髂胫束拉髌骨偏移（骨盆后倾，除了引起髂胫束紧张之外，还影响下肢力线）。
对侧臀部的臀小肌短缩，同样也会引起髂胫束的紧张。
跟骨内翻引起大腿外侧疼痛，髂胫束紧张，膝关节疼痛非常常见。老人较多。
好了，这节课就讲到这里。谢谢大家的收看。
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