案例 | 术前检查表示角膜数值处在临界值，还能做近视手术吗？
我们都知道，近视手术也有一定的适应症，所以去到医院时，都会先进行一系列严格全面的术前检查，检查可多达20几项。
在术前检查时，患者的“角膜厚度”、“角膜形态”、“屈光度”等都是重点观测的指标。
只有符合相关近视手术条件，确保了手术的进行是安全且有效的，医生才会根据个人的具体情况制定相应的方案，然后进行手术。
有时候，也会遇到一些患者检查出来的角膜数值处在临界值上，这时候强烈想要摘镜的他们还能否进行激光矫治手术呢？
杨阳院长
根据患者个人情况，有些可以考虑通过激光矫治手术联合角膜胶原交联术，来加固角膜，增强角膜的力学稳定性，以提高手术的安全性。
就在2月6日，杨阳院长就接诊了这样一位患者，学舞蹈的年轻女孩——小尹，一直都有个军旅梦，双眼都近视的她来到昆明眼科医院，希望借由医学技术来摆脱眼镜，扫除参军的障碍。
在术前检查时，发现小尹左眼275度，右眼550度，双眼有125度散光，角膜地形图的检查结果显示她角膜下方曲率要比上方高了一些。
面对这种情况，拥有30多年近视手术诊疗经验的杨阳院长就建议小尹进行全飞秒手术联合角膜胶原交联术。
首先，考虑到小尹日后有参军的需求，全飞秒手术切口只有2-4mm、恢复快，无需制作角膜瓣，对角膜的稳定性影响也比相对小点，适合喜欢运动、军人等群体。
其次，同时行角膜胶原交联术，可加固前节基质的角膜组织，以提高角膜的抗张性，更加确保手术的安全性。
对于像小尹这类群体，角膜后表面和角膜厚度分布异常者或角膜地形图分析异常的，通过行角膜胶原交联术，可增加角膜强度。
角膜胶原交联术在眼科领域的运用也相对常见，在一些情况下，医生也会将它用在像角膜曲率偏高者；近视和散光度数过高者；角膜厚度偏薄者：低于500微米等患者身上，以治疗角膜生物力学下降导致的疾病。
有些人也会疑虑：那角膜胶原交联术用到的核黄素和紫外线会不会对眼睛产生什么不良影响？
对此，杨阳院长也解释：核黄素实际上就是大家常听到的维生素B2，本身无毒性。
手术过程中的紫外线照射也只是短时间的照射，对角膜内皮、晶状体和眼底组织一般不会有明显影响。
加上紫外线的波长较短，也无法穿过角膜进行眼内组织，所以不用担心手术本身的安全性。
同时，杨阳院长还表示：除了全飞秒手术，角膜胶原交联术也可以与半飞秒、表层切削手术等联合应用，具体还要依患者本身情况而定。