失眠难治之分享天王补心丹治疗失眠一例

大家好我是爱学习的小中医老王，前边我们说到，归脾丸治好失眠的那个患者，介绍了另一位患者来，要开睡觉药，我对她说没有万能的睡觉药，要辨证论治，下边我给大家介绍下她的症状：女 50岁，貌美肤白，高壮，自述晚上热的睡不着，多梦半年，睡觉时汗出，脚心热如烤火，脚底热着，因阴气出于脚底，腰部常酸困，常口舌生疮，服用维生素B2后缓解，常觉心慌，烦躁不安，莫名生气，大便尚可，偶尔干燥。问月经，近半年来，月经不规律，有时两月一行，有时一月两次，量少，诊舌，但见舌尖红明显，舌光滑，苔不多。其自述可能进入更年期了。

我问她做心电图了没？告诉我已做，稍有心肌供血不足，问题不大？我告诉她这是围绝经期综合征（西医的叫法），患者也认同，告诉我医院的大夫也是这么说的。这里又有中医要批评我了，谈什么西医症状，这里不做解释。我根据目前的症状认为，此为阴血亏虚，心肾不交之症。我为其开方如下：生地20g，柏子仁（捣）12g，天冬12g，麦冬15g，人参10g(去芦），沙参12g，丹参12g，栀子（捣）10g，当归15g，桔梗12g，陈皮15g，远志12g，茯苓12g，朱砂1g（冲服）。水煎服日二次，五付。

此方以生地为君，柏子仁养心补血，栀子引火下行，麦冬滋阴。五付后，再诊，自述脚底心热度稍减，舌尖红稍减，睡眠稍好，能睡着，但是效果不明显，大便稍稀，不溏，余症状未减。原方不变，生地30g，五付，水煎服。再诊，睡眠好转，脚底心热减轻，夜间自汗减轻。原方不变生地15g，附子1枚，取阳中求阴之意，五付。

再诊睡眠好，自热好转，舌尖红好转，烦躁好转。已经服用15副。稍休息半月，后服用天王补心丹10合，睡眠一直尚可。女性更年期乃正常生理现象，用药只能缓解相关症状。需身体恢复阴阳的动态平衡后，症状方可消失。女性在更年期需多种方式进行调节，切不可只依赖药物。喜欢的关注，你的支持是我最大的动力。