如何使用非处方药来调理孩子常见病，如尿床、湿疹......-《儿童健康讲记》连载8

如何使用常用中草药在辨清体质的基础上，我们如何使用非处方药呢？下面介绍几个比较安全的非处方药的用法。简单的下焦虚，平时又容易上火的小孩子，可以用五子衍宗丸调理，小小的水蜜丸，不用吃太多，五岁用五粒，十岁用十粒，差不多一岁一粒就行了，小孩子气机灵敏，吃很少量就会有效。桂附地黄丸适合虚又有寒的小孩，可以用一点点，水蜜丸也是同上面的用法，浓缩丸要相应减少用量。这个适合有点下焦虚的小孩子，那种特别单薄清瘦的，还有虚胖的小孩。下焦虚，偏热的体质用六味地黄丸或五子衍宗丸，偏寒的体质用桂附地黄丸。注意：下焦补药，脾胃虚寒的小孩慎用。比如当孩子喘，但没有热的症状，尿频、大便容易稀，可以用这些热药来暖下焦。比如小孩子尿床，是下焦虚，这两个药都是调治下焦的药，偏热的体质用五子衍宗丸，偏寒的体质用桂附地黄丸。如果对症的话，两三天就有效果。一个药吃一个礼拜或者两个礼拜没效果，说明不对症。中药用对了，是非常快速有效的。家长首先要学会熟练地观察症状的改善，还要学会观察胃口、大小便、气色、舌苔、气味、手脚冷暖、精神等等细节，中药有效常常体现在这里细节的改善。中焦虚可以用参􏰂白术丸调理。如果中焦虚又偏寒，可以用附子理中丸。用这些药调治孩子的虚寒性感冒，效果都不错。这些中焦、下焦的药适合在什么时候用呢？适合他已经发过烧了，反应完了，或者经过中医西医治，身体快好还没有好透的阶段，身体的能量不够，老拖着点尾巴，这个时候就需要外力托一把的时候用。听众：我的一个侄子在美国，八岁，比同龄小孩矮一个头，尿床、胃口不好，吃什么药比较好？李辛：胃口不好是中焦的问题，尿床是下焦的问题。中下焦不足，这个是本。但还要考虑，当他不足的时候比较久，整体管道都会不太通，这就需要了解他大便通不通，舌苔厚不厚，皮肤上会不会长一些东西。如果有这三样，说明他既有本虚，能量不够，还有不通的问题，可以用保和丸。对于中焦淤滞，还可以用平胃散或者保济丸。保和丸适合一般的消化不良，作用偏胃部。保济丸除了运转中焦以外，还有开上焦，作用偏肠部，一般腹泻或积滞在肠部用保济丸更好。总的来说，保济丸的力量比保和丸强一些，开的范围和力量广一些。平胃散的特点是偏辛温，适合受寒、吃生冷或平时脾胃就比较寒的情况。夏季小茶方：苍术6克，荷叶3克。这个茶可以每天喝，对于消化不良的小孩子，或吃肉吃多了有停食，舌苔厚，皮肤长东西的，用这两个药来轻轻疏理一下中焦。苍术和车前草也可以用。苍术加车前草和苍术加荷叶有什么区别呢？车前草利尿，能够把中焦多余的脏东西从小便分流掉一部分。荷叶是从中焦轻轻的往上托，你体会荷叶站在水面上的感觉，它对中焦有一点虚滞的，流通不够的，帮助中焦把能量轻轻地带动到表面。这两个小茶方都很温和，可根据孩子的状态选用。常有学生问我，吃绿豆好还是吃赤豆好，其实不需要过于纠结在这些细节里，先了解它们的共性，都是流利的，帮助气机从中焦往下流通，赤小豆消水通气健脾胃，绿豆也有这个作用，但更清凉一些，这些都是很温和的食物，用对了会看到效果，用的不对也有调整的余地。对于上焦淤滞，其实所有的感冒药和发汗药都是治上焦淤滞的，每天泡脚、跑步、洗热水澡也是开上焦淤滞的。开上焦的时候不要过，比如发汗过了，会泄漏损耗身体的能量，结实的孩子还没有关系，但体质比较虚弱的孩子就会有影响。所以，比如泡脚，老人和身体弱的小孩，泡到身体温暖就可以了，以不要出汗为好。

听众：不到两岁的小宝宝睡前也可以泡脚吗？李辛：泡脚对流通气血来说是一件很好的事，健康的小孩的气血一般都比成年人流通得好，不一定需要泡脚，有时候泡了反而过了。如果需要做的事情很多，可以排一下顺序，什么是最重要的，什么是必要的。小宝宝一两岁的时候，对他最重要的是一个非常祥和安静的妈妈的怀抱。我在看诊时碰到过这种情况，有的妈妈很有责任心，每天列了很多对宝宝健康有利的项目菜单，一条条的都要执行到位，搞得自己很累，宝宝也被折腾坏了。妈妈要注意自己的状态，如果妈妈在很纠结很生气的情况下，孩子就会睡不了觉，或者情绪不好；或者妈妈喜欢吃垃圾食品，小宝宝的消化就会不好，或者脸上身上容易长湿疹。跟安心、放松、找到自己和孩子适宜的状态相比，泡脚并不是一件重要的事，养生的方法很多，在合适的时候再拿来用就好。我们接着说，感冒清热冲剂是开上焦的，偏凉开；小柴胡冲剂是温开。体质偏寒用小柴胡，偏热用感冒清热。如果分不清偏寒偏热，但是他没有显出明显的热，中下焦又常常不足的，就选用温开。午时茶既能开上焦，又能开中焦。常用的草药有苏叶，开上焦、中焦，加红糖泡水，很好喝。车前草是流通三焦的，能清肺、开表、和胃，还能把热从小便里排出来。还有白茅根，小时候爸爸妈妈带我去挖这个药给我吃。小孩子如果有一点热，会流鼻血，或你判断他是身体有热出不来引起的，它能止血清热，利尿渗湿，味道也很好，现在新鲜的不常见了，干的也可以。如果上焦和中焦都虚，把调理的重点放在中焦，这个时候中焦是本，上焦是标。还需要衡量他哪个症状严重，比如说两种情况，第一种他发烧、咳嗽、痰很多、流鼻涕、打喷嚏、怕冷，他平常中焦虚，但现在症状急，急则治其标，还是用感冒药，但用什么样的药，包括怎么保护他的中焦，要考虑到。第二种情况，有一点点烧，烧不起来，有一点点不舒服也不严重，或者已经好几天了，这个是缓症，缓则治其本，就从中焦入手。大家慢慢体会这个理论。听众：如果小孩子皮肤过敏很多年，是什么问题？李辛：如果是单纯的皮肤病，不会拖那么久，皮肤在表，属于上焦病，单纯的皮肤病，用治感冒的解表药也能治好。我们说过人体可以分上中下三焦，三个圈圈，好比我们的三个房间，单纯的垃圾，又离前门最近的，直接从前门扫出去就行。但如果是两三年或更长时间的皮肤病，其实是中焦虚，下焦也虚，邪气深入人体，堵在那里，或者说因为人体中下焦虚滞、淤滞，没有能量把这些邪气排出去。时间长的皮肤病一定要调整他的中焦和下焦。如果家人有皮肤不好的，医生开的中药特别苦，里面有大量清热解毒的药，虽然可以治疗皮肤病热毒瘙痒的“标”，但要评估中焦脾胃是否能承受。如果吃了一个礼拜效果不太好，或者胃里不舒服，可能要平衡一下药的方向，治标的同时，要兼顾中焦和下焦。现在有不少小孩子感冒，家长以为是热性感冒，会去买清热解毒药、板蓝根、大青叶、紫花地丁，都是很寒的药。这种只适合单纯的某一类型的感冒，或者说中焦下焦不虚的感冒，大家需要鉴别。同样，慢性鼻炎、慢性皮肤病、慢性咽炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性中耳炎，都不是单纯的问题，在治疗的同时，必须考虑中下焦的能量分布和流通情况。（未完待续）作者李辛，毕业于北京中医药大学，天津中医药大学心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。著有《儿童健康讲记》《经典中医启蒙》《精神健康讲记》《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》