冠心病从痰论治冠心病痰浊6主证:头重,胸...
冠心病从痰论治
冠心病痰浊6主证:头重,胸闷,口中粘腻,纳呆,脉滑,苔腻。
辨证要点:但见苔腻便是,它证不必悉俱
主方:温胆汤合三参饮
主药:竹茹、枳壳、茯苓、陈皮,参类,丹参,苦参(苦参不可多用,10克以内,多用苦寒伤胃,或改为黄连)
温胆汤中大枣、甘草甘腻对痰浊不利不用,半夏、生姜辛温助热也不用(痰浊化热者多)。
三参即人参、丹参和苦参。
加参类是增强祛痰的动力,扶正以祛邪。可选人参(生晒参、红参)、党参(糖尿病患者不用)、西洋参、太子参。
苦参既能清热又能化痰,对痰热非常合适。苦参的心血管药理作用很明显,它可扩张冠状动脉,增加心脏的搏动力,而且能增加冠状动脉的血流量,降低心肌的耗氧量。但苦寒伤胃,不宜多用,10克以内。
增效方法:
1.分辨寒热:
热痰——黄连,天竺黄,浙贝。
寒痰——桂枝,法夏,生姜。
2.分狭义广义
狭义痰重在消导——莱菔子,葶苈子,生山楂,海藻。
广义痰重在透豁——石菖蒲,郁金,桔梗,蝉蜕。
3.根据痰性,伍用四法
气虚生痰浊,伍补气药——仙鹤草,白扁豆,生黄芪。(若用参类,其它补气药就不可再用)
气滞凝痰浊,伍理气药——柴胡,玄胡,佛手。
寒凝结痰浊,伍温通药——桂枝,川椒,鹿角霜。
痰瘀必互结,伍化瘀药——三七,苏木,泽兰。
4.给痰出路,分利二便
利尿——石韦,车前草,白花蛇舌草。
润肠——决明子、桃仁(二选一即可),白菊花和全当归(此二味为对药)。
说明:冠心病多以血瘀论治,但此种类型只占一小部分,随着人们生活条件及生活方式的改变,痰浊内阻型增多,舌苔厚腻非常多见,若只注重活血化瘀则效果不佳。注意痰有广义和狭义之分,本文所说之痰为广义痰,非指咳吐之痰。
(头条规则限制,不能标明剂量,请读者理解)
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