喉里“痰”，就是脾中湿！治咽喉异物感的方子，脾好，嗓子就舒服

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，关于咽喉易感症的话题。

在我的后台，曾有一些读者，反复问及一个问题：我一天到晚总是嗓子有痰，需要反复不停地清嗓子，不然就不舒服，这是怎么回事？

对此，我想说，要适当考虑是不是咽喉异感症。现代医学也称之为神经官能症。中医，管它叫做“梅核气”。

这个东西怎么来的？为什么嗓子里头似乎总有“痰”？

在这里，我想请你回顾几个现象：

1，平时是不是会感觉到胃脘饱胀、腹胀、食欲不振，或者呕恶？

2，平时是不是感觉到容易乏累，身体容易发胖？

3，平时是不是感觉到胸闷，尤其是到夏天天热的时候，简直闷到你上不来气？

4，平时大便是不是不成形？

5，是不是舌苔白腻？痰一旦吐出来，也是白腻的？

这些现象，如果基本都符合，我劝你考虑一个问题，就是“脾虚湿聚，痰气搏结”。

你的所谓喉中痰，其实就是脾中湿。脾不干净，所以嗓子里头不干净。

怎么回事呢？

你记住，大便不成形也好，舌苔白腻也好，胸闷呕恶也好，食欲不振也好，痰色白黏也好，这些都要考虑是不是脾虚生湿。脾主运化，和胃相表里。脾虚，则胃气不降，所以呕恶厌食、胃部胀满。脾胃之气升降失常，则一身气机停滞，所以胸闷。脾虚运化不及，则大便不成型，同时痰湿内生，所以舌苔白腻，痰多色白。脾虚，生化气血失常，不能充养四肢，所以患者乏力。

当痰湿和郁滞的气机结合在一起，停滞于咽喉部位的时候，就形成了我们印象中的“痰”、“异物感”。咳，是咳不出来的。就算咳出来点什么，没一会儿，你还是难受。因为你体内的气机，始终郁滞，痰湿会不断地凝滞在你的喉间。

我这么说，你能明白吗？

这个时候怎么办？与其清嗓子，不如好好管管你的脾。脾强了，能运化水湿了，脾胃气机恢复运转了，一切都解决。

怎么实现？你来看一张方子——

党参20克，茯苓20克，白术15克，炙甘草5克，陈皮6克，法半夏8克，厚朴10克，苏叶8克，炒香附10克，佛手15克，乌梅8克。

所有这些，水煎服。

这个配伍，是2003年《福建中医药》上刊发过的。我近些年做单验方研究的时候，将它收录下来。说实话，如果是其他中医人，这样的配伍，也能拟出来。但是人家这张配伍，好就好在经历了较大量的临床实践，多达87例，且总有效率超过94%。这就决定了，这张配伍的临床有效性。因此，我把它单独拿出来，和你分享。

这个配伍，很简单，是六君子汤的化裁。

六君子汤，我以前在介绍四君子汤的时候捎带介绍过。它就是在四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）的基础上，加上陈皮和半夏。它治疗的，是脾胃虚弱证，兼有痰湿。舌淡苔白腻，脉虚，呕恶不舒、大便不实、胸闷痰多等，是主要的辩证点。

其中的四君子汤，用于健脾益气除湿。陈皮和半夏，燥湿化痰之效特别好，还能行气理气。所以这配伍对于脾虚湿聚、痰气搏结所致的咽喉异感症，有很好的疗效。

当然，在这个基础上，如果加以变化，会更贴切。比如说加入厚朴、苏叶、香附、佛手和乌梅，就很有道理。厚朴行气消胀，苏叶理气和胃，香附和佛手则疏肝理气，调和肝胃。乌梅养阴，以免诸多燥湿行气之品伤阴。

我个人感觉，这是利用古方六君子汤化裁，治疗咽喉易感症，证属脾虚湿聚、痰气搏结的好经验。故而，我写出来，供你借鉴。

当然，它不是万能的。嗓子眼不舒服，这个事儿原因很多。不能上来就用六君子汤化裁。有些人，证属虚火灼津，那就不能这么用。所以说，非专业读者，不要盲目尝试，必须在中医师的辨证指导下，科学运用。

另外，我们为了能让嗓子舒服一点，最好是可以少吃一点，节制一下自己的食欲。很多时候，我们的脾，就是因为长期的饮食不节，一点点被累坏的。它累坏了，运化不及，就脏了。它一脏，痰湿凝聚，嗓子就不舒服。因此，少吃一点，减少脾的负担，有效维系脾的运化之能。这样，才能让嗓子长期保持清爽，用不着一天到晚清嗓子。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。