两味药,把“齐天大圣”治停电了

男,52岁,5月9日。妻子代诉:丈夫得了狂躁症已半年多了,经西医治疗无效,又经当地中医治疗也无效果,特此来找我诊治。

初得时心烦意乱,狂奔,妄言,自称自己是齐天大圣,不食人间烟火食,起早往山上跑,家人紧追,阻挡不住。不吃饭也不知道从哪来那么大力气,一口气上到大树上,手抓树梢打秋千,树下是几丈高的石崖,一不小心就会有生命危险,家人看到吓得毛骨悚然!

有一次老季见院子放有一根木樑,大约有二三百斤重,用双手撸住掂起来,扔到二三米远处,邻居看到很惊讶,认为神灵附身,劝去庙里求神,仍然没有效果。家人很无奈,四处求医。

望闻问切四诊:病人面色不红赤,舌淡苔薄白,脉沉微,大便不干。

我当时很纳闷,从症状上分析,狂奔、登高、妄言、高呼是一派阳盛之象,符合经文“重阳则狂,重阴则癫”。但之前中医已用清心泻火、重镇安神治疗无效,难道狂症也有阴证吗?

阴证以安静为主,如痴如呆、低头无神、自言自语、状如木偶。但这些症状并没有出现啊!

我的思索陷入困惑,再去四诊合参,面色不红赤,舌淡苔薄白,大便不干燥,脉沉微,这些信息全属阴证表现。用六经辨证:“少阴之为病,脉微细,但欲寐”。但见一证便是,取“脉微细”一证,应属于少阴病。

忽然想起《伤寒论》61条:“下之后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。”

这条经文虽然载于太阳病中,是因太阳病误治后,阳气被伤,传入少阴。故无表证即太阳病,不呕不渴,而无阳明、少阳证。

再次咨询病人家属,得知夜而安静,天一亮,病就犯了往山上跑。这症状与条文相符,我相信仲景不欺我也!于是开方:干姜20g,制附子20g,5剂,每日1剂,水煎服,分早晚两次服完。

5月15日复诊,病情稳定,烦躁减轻,药已对症,效不更方。服至50剂如常人,已停药。

10年后回访,没有复发。

我中医临床40余年,运用经方治病,悟出了辨证应当以阴阳为总纲,次辨表里、寒热、虚实,用药疗效达到“阴阳和,病自愈”为目的。仲景立方,主重阴阳,道法自然。

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