取象比类用灶心土治疗失眠一得

取象比类用灶心土治疗失眠一得

作者/杨奉德

此一得颇蹊跷，一男子失眠多年，又托亲戚（就诊病人）在电话之中询问，遂嘱取家中灶心黄土约二两余水煎服，连服三天，不知效否？权且一试，喝完来面诊。

电话之中我想“失眠多年求方，肯定多方治疗乏效，今又不能面诊，不得其症；然寤寐者，寤则从阳，寐则从阴。失眠之症不离阴阳不交，水火不济。又病多年，久病多虚，阳气自不固秘，想恩师当年用祝味菊先生所创‘温潜法’治重症失眠的路子，自忖灶心土乃柴草之火久炼而成，黄中兼有红褐之色，最能伏火而潜阳，交济坎离。”遂嘱一试。

过几日来面诊（2018.4.28），自诉甚效，第一日即可安睡3小时，连喝三天，已能安睡5个多小时，这是几年来少有的。观其面萎黄少神，诊其脉弦大满指，尺浮而长。舌红无苔，此乃阴阳久离，阳躁阴涸之象，遂拟灶心土120g、乌梅30g、小麦30g与服，此乃取灶心土化躁阳为阳精，精则养神，神安而魂藏，魂藏而魄归。乌梅助灶心土收敛上浮之龙火，由火而土，由土而伏。《本草崇原》：“乌梅味酸，得东方之木味，放花于冬，成熟于夏，是禀冬令之水精而得春生之上达也。”小麦养心益脾，意志得藏。

以上方出入治疗一月，其病向愈。

按：失眠之症，中医之不寐。近年来逐渐成了多见病，罹此疾患者渐多，中医辨证施治多有良效。《黄帝内经》“黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《类证治裁·不寐》：“阳气自动而之静，则寐；阴气自静而之动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也。”由此可见治疗上交济坎离是执简御繁之法。

盖阳生则阴长，阳长阴藏，火藏而心神自安，寤寐自然。

上述一得，其思路来源于我们中医学的思维“取象比类”法。所幸药中病所，为患者解除了病痛。灶心土又名伏龙肝，伏者，藏也；龙者，火也，阳也；从名通义即具潜阳藏阳之功。诸本草未载其治疗不寐者，然今取效甚捷，足证吾中医学者须具中医思维也。