陈门验案 |王汝亚医师治疗舌下腺结石奇案

舌下腺结石治验一则
长期从事临床工作难免会遇到一些罕见的病症。今年初我就遇到了一例舌下腺结石的病例。总结如下,以飨同道:
患者,男,25岁,因反复舌下红肿疼痛于口腔科就诊,经B超检查诊断为:舌下腺结石。并建议患者住院手术治疗。患者因恐惧手术而迟迟未去住院治疗。每因饮酒及使用辛辣等物复发。后因朋友介绍求治于余。
先考虑按痈疮治疗予以仙方活命饮加牡蛎、玄参、三棱、莪术活血散瘀,软坚散结,六剂,不效。红肿热痛稍减,余无改善。仍然稍食辛辣燥热之物即反复发作。后一日,余夜读偶见日本汉方医家大塚敬节先生有栀子枳实芍药汤治愈“唾石症”之医案,于是约其再用药一试。患者多方求医亦无良法,治病心切,遂同意一试。
刻诊症见:舌下中线偏左侧稍发红按压可触及绿豆大小一粒硬结。舌质稍红苔薄黄根部稍厚腻,双脉滑数。患者体质良好,中等体型,除此病症之外再无不适。大便稍粘滞,小便稍黄。
方拟:排脓散加减:
桔梗20g  枳壳20g  白芷30g  皂角刺10g
栀子15g  赤芍20g  甘草10 g
上方三剂,水煎服,每剂服两天。
一周之后,患者反馈,舌下红肿渐消,感觉舌下腺结石排出接近出口,遂自行用力将之挤出。如米粒大小,色灰白。本欲让其将结石照相观看,但患者因好奇已将之挤压捏碎,自云质地疏松易碎。留下愈后照片一张左侧舌下腺孔清晰可见。
按:舌下腺结石在中医临床属于罕见病种,治疗也无成方可法,日本汉方医家大塚敬节先生终其一生精研伤寒之学,于理论临床均颇多所建树。此即其及效法《伤寒论》排脓汤之例。方中桔梗、白芷、皂角刺穿透排脓,桔梗、枳壳行气升提,栀子、甘草、赤芍清热解毒活血止痛,验之临床,确有奇效,可为一记。故云“跟名师,读经典,多临床”为中医学习进阶之不二法门也。
坐诊信息:陈潮祖学术传承工作室(成都中医大国医馆——十二桥路37号209室),每周六上午。
编辑|李培

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