中药汤剂，您用对了吗？记得收藏

导语：汤剂是我国应用最早的剂型之一，也是目前中医临床应用最广泛的剂型。但是喝中药的同志们都知道，中药汤剂的味道可不太好，还需要自己动手煎煮，真是又麻烦又遭罪。其实根据中国药典现在已经有不少剂型的中成药，剂型多样，丸剂、颗粒剂、膏剂、贴剂、注射剂等，但汤剂仍被广泛应用。这是因为汤剂组方灵活、可随症加减用药，适应中医辨证论治的需要。（需要服用汤剂的同志们注意啦，最好自己来看中医，辨证开药，不能吃了苦还不见效）

虽然现在使用中药汤剂很常见，但是大家都使用对了吗?这不，国药君给大家带来汤剂“七问七答”。

1、中药煎煮需要清洗吗？

煎煮前一般没有必要淘洗。如觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成份或者是炮制时的辅料丢失，比如蜜炙的蜜等，而从影响中药疗效。

2、家里没有陶罐怎么办？

最简单的煎煮容器就是不锈钢制品，当然最好使用砂锅、砂壶或搪瓷锅，但是容器易破，所以家里没有准备砂锅的可以选用不锈钢容器。不可使用铜、铁、铝、锡等器具，以免中药的一些成份发生化学反应而改变药性，影响疗效。

3、中药汤剂喝多少比较好，什么时候服药？

煎液量一般儿童每剂为100-300ml，成人每剂为400-600ml。一般疾病，每日一剂，每剂分2服或3服；病情危重者，可每间隔2-4小时服用，昼夜不停；呕吐及食管有病变的患者可小量频服。

服药具体时间根据自己的汤剂疗效来：

补益药，宜饭前空腹时服，可提高疗效；

开胃药，宜饭前服；消食药，宜饭后服；通便药，宜空腹或半空腹服；安眠药，宜睡前1～2 小时服；

清热解毒药、润肠泻下药、滋补药、健胃药，宜空腹服，此时胃中空虚容易吸收，所谓空腹服即指早饭前1小时或晚饭后1小时服药；

驱虫药，应在早晨空腹服，服药前喝点糖水，这样杀虫效果会更显著。

4、汤剂如何煎煮？

煎煮用水及加水量：煎煮应使用饮用水，用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜（淹过手背），花、草类药物或煎煮时间较长应酌量加水。待煎饮片应在煎煮前先行浸泡，以利于有效成分的煎出，浸泡时间一般不小于30分钟。

煎煮火候：一般选择开始用“武火”（大火）煎开，后换成“文火”（小火）煎煮。煎药时需要防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦后不适合药用。

煎煮时间：煎煮时间应根据方剂的功能主治和药物的功效确定。通常第一煎煮沸后再煎煮20-30分钟，解表类、清热类、芳香类药物不易久煎，煮沸后再煎煮15-20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。第二煎的时间应该比第一煎的时间稍微缩短。煎药过程中要搅拌药料2-3次。一般一天一剂，一剂煎煮2-3次，药材应当充分煎透，做到无糊状快、无白心、无硬心，合并药液服用。（注：嫌麻烦市面上的自动煎煮锅也是可以使用的，记得选品牌的哦~）

特殊中药的处理：先煎药应当煮沸10-15分钟后，再和其他药物一起煎煮；后下应当在第一煎药材即将煎至预定量，投入煎煮5-10分钟；贵重药品，可另煎2小时后，与其他煎煮好的药液混合服用；烊化，比如胶类（阿胶珠、鹿角胶等）或糖类中药（饴糖等），可加适量开水融化或者蒸化后冲入汤液中；冲服，适用于难溶于水的贵重药物（如三七粉、熊胆粉等），可直接用汤液冲服。

5、汤剂冷却后很多沉淀物能喝吗，是不是很脏？

在煎煮完成后，准备滤网进行过滤，如果没有难以滤过的药物，比如含绒毛的药物、粉末类的药物，一般是汤液中难溶的药物析出，这时候如果不一起服用会影响药效。所以建议大家在喝汤剂之前先过滤。

6、代煎药物能管多久？

现在正值三伏天，自己煎药又热家里味道还大，所以很多人选择代煎，但是代煎能喝多久呢？大家可以把自己的代煎汤液放置冰箱，密封真空包装的中药汤剂保存的最佳温度为0℃~5℃，保存时间为7~14天。大家最好按时喝药，避免药物变质。若发现药液袋鼓起或药液变味，有气泡等异常现象则属变质，不可服用。

7、在吃西药能吃中药吗？

中药西药作用机制存在差异，为避免二者发生相互作用从而降低药效，建议中药西药要间隔30-60分钟服用，以降低毒副作用，增强疗效。如果正在服用中成药，也要避免服用同一种中药材，导致药物过量。所以，一定要和医生讲明目前服药情况。

汤剂灵活多变，随症变方，大家记得及时复诊调整处方。

@SUMMER