2 型糖尿病的 4 个阶段。你处于哪个阶段？

对于 2 型糖尿病的朋友，我给大家的建议是，尽量要去保护和恢复你的胰岛功能。

一、对于糖尿病前期的朋友，你刚发现自己的空腹血糖异常，或者是餐后血糖糖耐量异常，你不吃药，你通过饮食控制、通过运动确实控制住了你的血糖，但是，你一定要学会保护和恢复你的胰岛功能，因为你还有机会可以逆转你的胰岛功能，让你的血糖控制完全正常。

并不是每一个糖尿病前期的病人，最终都会发展为糖尿病。你可以通过保护和恢复胰岛，避免自己进一步发展为糖尿病不说，还可以逆转，让你的胰岛功能完全恢复正常。

二、对那些已经诊断为 2 型糖尿病的朋友，如果你吃着二甲双胍，阿卡波糖或者是吃着吡格列酮、罗格列酮这类药物的时候，你发现你的血糖控制的还不算太好的话，你一定要学会保护和恢复胰岛功能，这样你就可以避免自己胰岛功能继续减弱，不得不使用促泌剂或者打胰岛素。

三、对于已经吃上促泌剂，或者是打长效胰岛素的糖尿病朋友，如果你保护和恢复胰岛功能，你可以减少促泌剂和胰岛素的使用量，甚至可以逆转，停掉使用促泌剂，停掉使用胰岛素，改用阿卡波糖，或者二甲双胍来控制你的血糖。

四、对于那些已经发展到了胰岛素依赖阶段的 2 型糖尿病的朋友来说，如果你保护和恢复胰岛功能，你可以少用胰岛素，你可以避免大量使用胰岛素所导致的血糖大起大落，避免低血糖，避免反应性高血糖。

所以回答什么人适合保护和恢复胰岛功能，我的回答是，所有的 2 型糖尿病人都应该学会保护和恢复胰岛功能。

那用什么方法来保护和恢复胰岛功能呢？主要是通过改善我们肠道的肠促胰素分泌，提高我们体内的肠促胰素水平。

肠促胰素是什么？可能很多朋友还不明白，我这里给大家解释一下。

肠促胰素是我们小肠下端和结肠的细胞分泌的一种短肽。1987年的时候，科学家发现，这种从肠道分泌出来的肠促胰素，可以刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素，可以诱导胰岛 β 细胞合成和分泌胰岛素。

后来进一步的研究发现，肠促胰素可以延长胰岛 β 细胞的存活期，也就是让胰岛 β 细胞寿命活得更长。同时科学家还发现，长期使用肠促胰素可以增加胰岛 β 细胞的数量。

更关键的是，肠促胰素作用于胰岛 β细胞，和促泌剂刺激胰岛素分泌不一样。

肠促胰素是恢复胰岛 β 细胞对血糖的调控能力，也就是你血糖不高，胰岛 β 细胞就不会多分泌胰岛素。不像促泌剂，即便是你发生了低血糖，它同样还会刺激胰岛 β细胞继续分泌胰岛素。

所以，用肠促胰素保护和恢复胰岛，很少发生低血糖，也很少发生反应性高血糖。但是，促泌剂你是动不动就会出现低血糖或者反应性高血糖的。

那怎么增加我们身体内的肠促胰素水平呢？

第一个方法，就是通过特殊食物的方法，刺激我们肠道多分泌肠促胰素。对于我们 2 型糖尿病的朋友来说，我们一定要多吃叶子蔬菜，适当的吃一些粗粮。

因为这些食物成分可以在我们的小肠下端，或者结肠当中被细菌分解代谢，变成丁酸盐，大量的丁酸盐可以维护我们肠道细胞的健康，同时刺激我们肠道细胞分泌肠促胰素。

这就是为什么我总是让大家多吃叶子蔬菜、吃一点生的叶子蔬菜、吃一点粗粮的道理，我们通过食物当中的这些成分来刺激我们肠道细胞，多分泌一些肠促胰素。

我经常给大家讲的让大家喝的管糖食疗汤，它的作用就是刺激小肠下端和结肠多分泌肠促胰素。因为我们中国人的饮食习惯是早上不吃蔬菜，中午呢？蔬菜吃的很少，只有晚上才吃一些蔬菜，有的人甚至晚上也很少吃蔬菜。

当我们叶子蔬菜、含纤维素的蔬菜吃的少的时候，特别是早上和中午吃的少的时候，就会影响到我们肠促胰素的合成与分泌。

因为我们早上不吃蔬菜，中午不吃蔬菜，那到中午饭和晚饭的时候，我们小肠下端和结肠当中就很少有残余的蔬菜纤维，这样就不会产生足够多的丁酸盐来刺激肠促胰素分泌。

所以，如果你发现你不爱吃蔬菜，或者你吃的蔬菜比较少，那你得糖尿病或者血糖不好控制的原因，就和你的饮食结构和饮食习惯有关了。因为你很少吃蔬菜，你肠道中产生的肠促胰素不足，你的胰岛功能就受到了影响。

我让很多 2 型糖尿病朋友学会早上喝一份管糖食疗汤，目的就是在中午以后增加他肠道内分泌的肠促胰素量，以保证他整天的胰岛功能恢复。

第二方法，就是使用DPP-4抑制剂类的药物。因为肠促胰素在我们体内只能呆四分钟，很快就会被二肽基肽酶-4（DPP-4）所降解。我们吃一点DPP-4抑制剂就可以减缓、减慢肠促胰素的降解，让它在我们体内的作用时间更长久一些。