2 型糖尿病的 4 个阶段。你处于哪个阶段?

对于 2 型糖尿病的朋友,我给大家的建议是,尽量要去保护和恢复你的胰岛功能。
一、对于糖尿病前期的朋友,你刚发现自己的空腹血糖异常,或者是餐后血糖糖耐量异常,你不吃药,你通过饮食控制、通过运动确实控制住了你的血糖,但是,你一定要学会保护和恢复你的胰岛功能,因为你还有机会可以逆转你的胰岛功能,让你的血糖控制完全正常。
并不是每一个糖尿病前期的病人,最终都会发展为糖尿病。你可以通过保护和恢复胰岛,避免自己进一步发展为糖尿病不说,还可以逆转,让你的胰岛功能完全恢复正常。
二、对那些已经诊断为 2 型糖尿病的朋友,如果你吃着二甲双胍,阿卡波糖或者是吃着吡格列酮、罗格列酮这类药物的时候,你发现你的血糖控制的还不算太好的话,你一定要学会保护和恢复胰岛功能,这样你就可以避免自己胰岛功能继续减弱,不得不使用促泌剂或者打胰岛素。
三、对于已经吃上促泌剂,或者是打长效胰岛素的糖尿病朋友,如果你保护和恢复胰岛功能,你可以减少促泌剂和胰岛素的使用量,甚至可以逆转,停掉使用促泌剂,停掉使用胰岛素,改用阿卡波糖,或者二甲双胍来控制你的血糖。
四、对于那些已经发展到了胰岛素依赖阶段的 2 型糖尿病的朋友来说,如果你保护和恢复胰岛功能,你可以少用胰岛素,你可以避免大量使用胰岛素所导致的血糖大起大落,避免低血糖,避免反应性高血糖。
所以回答什么人适合保护和恢复胰岛功能,我的回答是,所有的 2 型糖尿病人都应该学会保护和恢复胰岛功能。
那用什么方法来保护和恢复胰岛功能呢?主要是通过改善我们肠道的肠促胰素分泌,提高我们体内的肠促胰素水平。
肠促胰素是什么?可能很多朋友还不明白,我这里给大家解释一下。
肠促胰素是我们小肠下端和结肠的细胞分泌的一种短肽。1987年的时候,科学家发现,这种从肠道分泌出来的肠促胰素,可以刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素,可以诱导胰岛 β 细胞合成和分泌胰岛素。
后来进一步的研究发现,肠促胰素可以延长胰岛 β 细胞的存活期,也就是让胰岛 β 细胞寿命活得更长。同时科学家还发现,长期使用肠促胰素可以增加胰岛 β 细胞的数量。
更关键的是,肠促胰素作用于胰岛 β细胞,和促泌剂刺激胰岛素分泌不一样。
肠促胰素是恢复胰岛 β 细胞对血糖的调控能力,也就是你血糖不高,胰岛 β 细胞就不会多分泌胰岛素。不像促泌剂,即便是你发生了低血糖,它同样还会刺激胰岛 β细胞继续分泌胰岛素。
所以,用肠促胰素保护和恢复胰岛,很少发生低血糖,也很少发生反应性高血糖。但是,促泌剂你是动不动就会出现低血糖或者反应性高血糖的。
那怎么增加我们身体内的肠促胰素水平呢?
第一个方法,就是通过特殊食物的方法,刺激我们肠道多分泌肠促胰素。对于我们 2 型糖尿病的朋友来说,我们一定要多吃叶子蔬菜,适当的吃一些粗粮。
因为这些食物成分可以在我们的小肠下端,或者结肠当中被细菌分解代谢,变成丁酸盐,大量的丁酸盐可以维护我们肠道细胞的健康,同时刺激我们肠道细胞分泌肠促胰素。
这就是为什么我总是让大家多吃叶子蔬菜、吃一点生的叶子蔬菜、吃一点粗粮的道理,我们通过食物当中的这些成分来刺激我们肠道细胞,多分泌一些肠促胰素。
我经常给大家讲的让大家喝的管糖食疗汤,它的作用就是刺激小肠下端和结肠多分泌肠促胰素。因为我们中国人的饮食习惯是早上不吃蔬菜,中午呢?蔬菜吃的很少,只有晚上才吃一些蔬菜,有的人甚至晚上也很少吃蔬菜。
当我们叶子蔬菜、含纤维素的蔬菜吃的少的时候,特别是早上和中午吃的少的时候,就会影响到我们肠促胰素的合成与分泌。
因为我们早上不吃蔬菜,中午不吃蔬菜,那到中午饭和晚饭的时候,我们小肠下端和结肠当中就很少有残余的蔬菜纤维,这样就不会产生足够多的丁酸盐来刺激肠促胰素分泌。
所以,如果你发现你不爱吃蔬菜,或者你吃的蔬菜比较少,那你得糖尿病或者血糖不好控制的原因,就和你的饮食结构和饮食习惯有关了。因为你很少吃蔬菜,你肠道中产生的肠促胰素不足,你的胰岛功能就受到了影响。
我让很多 2 型糖尿病朋友学会早上喝一份管糖食疗汤,目的就是在中午以后增加他肠道内分泌的肠促胰素量,以保证他整天的胰岛功能恢复。
第二方法,就是使用DPP-4抑制剂类的药物。因为肠促胰素在我们体内只能呆四分钟,很快就会被二肽基肽酶-4(DPP-4)所降解。我们吃一点DPP-4抑制剂就可以减缓、减慢肠促胰素的降解,让它在我们体内的作用时间更长久一些。
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