思多，寿短！蒲辅周的方子，治一用脑就头晕，送给俗务缠身的你

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试！）

诗曰：

身未升腾思退步，

功成应忆去时言。

只因先主丁宁后，

星落秋风五丈原。

这首诗，是《三国演义》第三十八回中，用于歌咏诸葛亮的。意思是说，诸葛亮本打算在功成名就之后归隐山林，未曾想却在刘备死后，为了未尽的事业，耗光了最后一滴心血，病死在五丈原。

诸葛亮怎么死的？与其说是病死，倒不如说是累死。

他日夜操劳，常常夜半秉烛，事无巨细，亲自过问，以至于饮食日少，精神衰惫。

对面的司马懿闻言，大喜，断言诸葛亮命不久矣。

果然，在过度操劳之下，诸葛亮的羽扇，掉落在五丈原的晚风里。

古人如此，今人亦如此。思多，则寿短。这是千古定律。

来，我给你讲一个近代的医案故事吧。

故事的主人公，是蒲辅周。这位老先生，我不必多介绍了。他是新中国成立以后，中医事业的奠基人之一，是中医研究院的建院鼻祖之一，也是当时的中央保健医。

一次，蒲师接待一个患者。

这个人姓李，57岁，是一个干部。就诊时间，为1961年的 4月17日。

他从五年前开始，就阵发眩晕症状，伴随低血压，耳鸣。到医院去，诊断为梅尼埃综合征。经过治疗，效果不明显。

就诊前的两个月，他就发现，自己只要一看书，用脑时间一长，就会有眩晕之感。这时候如果站起身来，坏了，周围的一切似乎都在旋转。在平时，则胃部不适，似乎是有恶心的感觉。整个人的食欲降低、体重降低，还伴随失气和嗳气。

白天不舒服，晚上也不舒服。躺在床上，他皮肤瘙痒，夜寐不安，多梦。

更离谱的是，大便的时候，还偶尔脱肛。

在所有这些问题中，无法长时间用脑、集中注意力，是最让他头痛的。因为他是一个干部，工作中必须批阅材料、读书看报，还要负责召集会议，做总结发言。如果不用脑，不思考，这些工作无法完成。

怎么办？几经辗转，就找上了蒲辅周。

刻诊，见脉弦细无力，舌淡无苔。

这时候，蒲辅周开了一张方子，但见——

炙黄芪12克，党参6克，柴胡24克，升麻24克，白术6克，当归4.5克，陈皮4.5克，炙甘草3克，茯神6克，炒远志3克，法半夏6克，生姜3片，大枣3枚，一共是服用5剂，隔天一剂。

结果，用药之后，患者许多症状都有所改善。但是不久以后，他因为看书读报时间长了，再次发病。这此发病，主要问题是失眠。再诊，见舌中心苔薄黄腻，脉象迟滑，于是原方中黄芪改为6克，加入枣仁6克，焦山楂3克，服用3剂。

从那以后，患者诸证大有改善，可以在两小时之内用脑工作。蒲师后来用丸药善后调养。

这就是医案的大致经过。

我说这个，什么意思呢？

我告诉你啊，医案中这个患者，和诸葛亮一样，都是用脑过度，累的。所谓思多，则寿短。我甚至觉得，诸葛亮生命的最后阶段，可能和上头这个医案里的情形，差不多。

从头分析吧——此人由于工作关系，需要长期用脑思考。思考，是耗心血的。他用脑久了以后就头晕，这是心气心血不足，无法供养头面所致。心属火，脾属土。心气心血不足，心火不生脾土，所以脾气亏虚。脾胃失和，胃气不降，脾湿内生，所以食欲不振、恶心、嗳气、放屁。脾虚无法生化气血，四肢得不到濡养，于是周身乏力。中气不足，清阳不升，加上痰浊阻滞，这就使得头面失养加剧，于是眩晕频繁，耳鸣，低血压。患者周身皮肤得不到血液滋养，于是发为瘙痒，在清阳之气最弱的夜间显得严重。中气不足，固摄失常，于是偶发肛脱。至于说舌淡无苔、脉细无力，更是一派虚弱之象。

因此，这个人的问题，虽然纷纭复杂，但是总体看，无外乎因用脑过度，导致心脾两虚、痰浊内扰。

我这样分析，你能看懂吧？

这个时候，要想调治，肯定离不开健脾养心、化痰除湿。好了，现在我们回过头，再看蒲师的配伍——

炙黄芪12克，党参6克，柴胡24克，升麻24克，白术6克，当归4.5克，陈皮4.5克，炙甘草3克，茯神6克，炒远志3克，法半夏6克，生姜3片，大枣3枚。

这个配伍，很显然是补中益气汤加味。其中，黄芪、党参、白术健脾益气，柴胡和升麻提升中气。陈皮健脾行气，令补而不滞。当归养血，令气有所依。生姜和大枣，用于固护脾胃，增进气血生化之源。茯神和远志，可以宁心安神。总体看，这就是在通过补脾、益气、养血，来改善心脾之虚。

在这个基础上，加一个半夏，用于燥湿化痰、降逆止呕。

等到后来，蒲师酌情加入枣仁和山楂，用于改善睡眠、促进消化。因为在二诊的时候，患者脉迟滑，舌苔略黄腻。这就有点食积阻滞的倾向了。所以，用山楂在这里消食积。

我这么一分析，你应该看懂了，这就是蒲师利用补中益气汤加味，治疗心脾两虚夹痰所致眩晕的案例。

而患者的核心问题，或者说发病的源头，就在于过度思虑，耗伤心脾。

其实，过度思虑对心脾的耗伤，我以前早就在文章中说过多次。过度思考，一来耗伤心血，二来令脾气郁结。脾气失常，不但令痰湿内生，还会让气血生化乏源，于是心血也进一步亏虚。心脾为母子之脏。这般折损之下，它们会陷入恶性循环，火不生土，子盗母气。到最后，心脾两虚，痰湿内积，这个人就容易出现头晕、心慌、心悸、便溏、乏力等等一系列的问题。毕竟，五脏之中，你伤了两个，那还能好吗？

所以我才说，思多，人不寿。纵然我们不是诸葛亮，更不是学问家，但是对这个问题，也要给予重视。

如何避免？我劝此刻正在阅读这篇文字的你，务必减少压力，避免焦虑。有的时候，过度思虑，源于焦虑，源于你自己给自己的压力和目标。重压之下，你不可能不牵肠挂肚。

其次，要忙里偷闲。工作一小时，休息10分钟。人体不是机器，连轴转是对肉身的戕害。至于说熬夜苦读、秉烛不休的事儿，我劝你坚决别做。那样的人，不是争分夺秒，而是在慢性自杀。

当然，在自觉已经出现心脾两虚症候的时候，不妨及时就医，通过四诊合参，辨证施治。上文蒲师的医案里，到最后，蒲师就是用补中益气丸和归脾丸来善后调养的。这些成药，可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。它们都是常用之品。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。最后，我祝愿你，活得轻松自在，省下一滴心血，体会多彩的生活。