倪海厦:高血压、糖尿病患者的选择

中西药并用 当心血压血糖降过头 

2009/03/01 中央社记者陈清芳台北电

当治疗高血压、糖尿病的西药,碰到加味逍遥散、六味地黄丸等中药,血压和血糖会降太低,中药师今天提醒病患注意,中药和西药一起吃,也会有交互作用。(这种说法不正确,正确的说法是应该吃中药将高血压与糖尿病治好,而不是吃西药来控制一生。)

台北市立联合医院中药组主任廖宜立指出,西药的销售冠军「脉优」是知名的降血压药,中药「加味逍遥散」1年卖出150万罐,堪称中药的药王,也有降血压的中药原理,两者并用,病人的血压降过头,当然会觉得头昏、人容易累。(中西药混合一起吃,本来就不对,因为二者目的完全不同,西药是想让你吃一辈子,中药是想将你治好的。)

廖宜立在门诊药房常遇到病人抱怨:「以前吃中药都好好的,这次却会头昏,人也觉得虚弱」,一问之下,病人以为中药温和没有副作用,有副作用的是西药,就瞒着西医,私底下吃中药,也没告知中医师自己吃何种西药,结果吃出毛病。(病人只要开始吃中药后,就应该断绝西药,这样就不会有问题的。)

廖宜立曾碰到一个住院病人自觉气血虚弱需要吃中药来补一补,吃了4到5钱的黄耆,是一般剂量的2到3倍,结果血压飙升到190毫米汞柱,这案例显示,中药不一定都温和,又例如中药大黄的用量都以几分来计算,病人如果吃到1钱重,就要准备狂泻。(此人不懂中药的剂量问题,我用大黄时,最少的剂量是1付药3钱,从未用过几分钱的大黄。至于吃5钱的黄芪,造成血压飙升,必然是医师辨症错误导致的。)

另一个常见的中药是「六味地黄丸」,每年的销售量也有百万罐,它和常用「糖禄锭」、「诺和瑞」、「梵帝雅」等糖尿病药物合并使用,也有可能降血糖效果加成,让病人血糖太低而不舒服。(六味地黄丸本来就对降血糖效果非常好,所以吃它就根本不该再吃西药了。)

廖宜立今天在台北市中医师公会举办的「临床常用西药药理机转适应症及副作用」研习会上,还举出筋骨痠痛常用中药「木通」,会使西药利尿剂的降血压效果加成;当归、银杏和与抗血管栓塞的西药阿斯匹灵并用,提高出血的危险;黄耆、当归与降血糖西药并用,有可能使血糖降太多。(西药是多余的,吃中药的人根本就不用再吃西药了。)

值得一提的是,廖宜立说,像「柴胡加龙骨牡砺汤」中的牡蛎含有钙,会在体内产生金属螯合作用,如果开完刀的病人正在使用gentamicine之类的抗生素治疗感染,又服用这帖复方来安神、助眠,会增加抗生素耳毒性,造成听力损伤。

因此,廖宜立表示,西药的药效专一,中药讲究辨症论治,慢性病患长期服用降血糖、血压西药,千万别以为吃中药就能取代,有需要再吃中药调养身体时,最好先告知中医师,调整中药剂量,并且中药和西药间隔2小时服用,以利降低中西药的交互作用。(吃中药可以将病治好,何需再吃西药呢? 中药没有想要取代西药,而是吃中药就根本不需要再吃西药了。)

(括号中红字部分是倪师评语)

    倪 师 评 论   

民众有两条路可以选择,第一就是吃中药将病痛做一彻底的解决,将病治好才是正确的想法。第二就是相信西药,然后吃西药控制你的血压与血糖一辈子,这样做的结果,就是你会变得短命,同时你将会得到老人痴呆症与骨质疏松症,还有你会提早性无能。

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