聚关脉案例

聚关脉为山西名医刘绍武所独创，寸尺脉弱，唯独关脉弦而有力如豆状，呈现寸关尺独聚于关部之像，此乃长久情志不舒，气久郁滞所致。

长期胃病，现胃脘刺痛、灼热，易饥，饥饿则胃中不舒，少食缓解，食后懊恼，便日一行、粘滞不畅，结肠炎。脉寸弱，关右沉弱弦细聚，左沉弱弦细动，尺右沉弱动、左沉弱。

聚关脉是重大精神刺激遗留的脉象。右尺沉弱动要排除大便问题，还要排除肠道息肉甚至肿瘤。

辨为长期心理折磨，肝胃郁滞，耗伤肝肾脾胃之阴，阴虚和郁热、湿热并存。治用四逆散疏肝散结，一贯煎加强补肝柔肝，半夏泻心汤调和肝脾，寒热平调。

虚若谷气自华评：根据王院长的问诊及用药情况，患者肝郁较长，悲伤过度，除了半夏泻心汤加减治疗胃部症状外（患者主诉症状），个人感觉使用柴胡加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤是否也可以调理其情志方面的症状，当然如果该患者再有失眠多梦，胸胁部的柴胡症，该方就更有使用的机会了。

另，四逆散在调理情志气机方面是经典的名方，不过个人读王旭高《治肝三十法》（《西溪书屋夜话录》或王旭高医书六种）中，有关四逆散的解读，其认为伤寒论上的四逆散更偏为肝气横逆之方，而不是肝气郁滞之方，这个观点给我印象极深，所以经常让自己在使用四逆散时，就会细细区分肝郁或肝气横逆的辨证，也由此引来一些辨证上的苦恼。

生花生滋胃阴，兼清胃中虚热，可能改善胃酸。

用户评：一贯煎合失笑散就行。

评：算命也是古中医的一部分，看生辰八字再配合五运六气就能推断患者哪一年哪个月易得哪种病！另外这个患者家里好几个不幸的事，可能和阳宅阴宅风水或者她的命理也有关！有些命理或者风水问题的患者，病是治不好的 治好了也会复发 因为根源不在疾病上！如果久治不愈就要考虑这方面的问题！您的中医医术已经处于很高的水平，经方的运用得心应手融会贯通，你所在的地方，人民有福啦！你的水平去一线城市的大医院都没问题！如果在针灸方面也精通，针药同施，治病会事半功倍！如果还有闲暇可以学一点易经八卦命理风水，五运六气配合命理再配合三部九候诊断疾病有如神助！古代的中医高手看病先问八字再脉诊舌诊，现在会命理的中医基本没有了，会五运六气的都不多！有的病人一看八字就知道天命大限快到了，医术再好也无济于事！有些人面相上就能看出是啥病或啥命，再配合脉象和八字不用患者多说一下就能推断出来！中国传统文化博大精深相互之间用五行八卦串联起来，命相卜山医中华五大神术如果能融会贯通基本可以成为神一样的存在！

评：柴胡加龙骨牡蛎汤治疗三阳寒实症，这个病人是阴虚证，尤其是长期的抑郁导致的肝阴虚，一贯煎就比较适合了。

评：病因是东木克中土，治疗原则用泄南补北，同时要注意手足少阳经的疏通！

评：泻南补北思路对肝病来说没问题，不过是应用于肝家的实证，比如肝硬化肝癌等，这里主要是情绪导致的气机瘀滞，王大夫的方子挺好的，加一味郁金亦可。

评：心肾相交不顺畅，肝郁不通，人很容易就陷入焦虑抑郁。精神疗法要积极介入，不然药力抵抗不住业力。