三十年糖肾患者,靠一份食谱逆转病情?!看完这篇文章,糖友吃饭不发愁~

控 糖

如果把糖尿病到肾病比喻成一把已经拉开的弓,开弓还有“回头箭”吗?专家告诉我们,按照科学的饮食方式,真的可能会逆转糖尿病到肾病的这一过程!

病例
张叔叔,糖尿病病史有36年之久,刚开始他没有特别重视,直到血糖高达20mmol/L,医生要求立即住院治疗,他才意识到问题的严重性。出院后张叔叔的血糖虽然恢复了正常,但他又擅自把降糖药停了,结果血糖又高到需要住院,这样反反复复多次,张叔叔出现了蛋白尿、双眼失明的情况。

后来中日友好医院营养科的团队给张叔叔制定了食谱,要求他必须吃一种特殊的食物,张叔叔吃了十多年,没想到真的拉回了糖尿病的“回头箭”,尿微量白蛋白和肌酐比值从2002年的100多变为正常,相当于从糖尿病肾病二期回到了一期!

专家告诉我们,通过控制饮食逆转糖肾并不是在每个阶段都有效,而是要抓住时机。

糖尿病肾病临床分期可分为四期:

  • 一期为高滤过期,肾小球滤过率增高;
  • 二期为微量白蛋白尿期(早期糖尿病肾脏疾病),这个阶段肾小球上的膜会出现轻度或者明显的增厚;
  • 三期为大量的蛋白尿期,部分可表现为“糖尿病肾脏疾病三联征”,即大量蛋白尿、高血压、水肿,肾小球滤过率呈较明显下降趋势;
  • 四期为肾衰竭时期。

在糖肾的一期、二期,在专业医生的指导下饮食,很可能会逆转它或者稳定在糖肾的早期。

到底张叔叔是怎么吃的呢?

01
糖尿病人群

专家指出,还没有出现肾病的糖友要以“中蛋白、低能量”的饮食为主。

►低能量:对于Ⅱ型糖尿病患者来说,主要是能量过剩造成的超重和肥胖,所以摄入的能量要比以往更低,从而控制体重。体重下降7%,有利于改善血糖和胰岛素。

►中蛋白:持续的高蛋白饮食会增加肾小球的滤过率,而低蛋白饮食又会造成营养不良,所以最好的就是中蛋白饮食。

理想体重(公斤)= 身高(单位厘米)-105

蛋白质推荐中等摄入量(克)=理想体重(公斤)×1.0克/公斤

同时要选择优质的脂肪和碳水化合物控制两者的摄入量。优质的脂肪和碳水化合物有哪些呢?

►优质脂肪——中链脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸

①中链脂肪酸

中链脂肪酸能给人体迅速提供能量,会抑制肝脏中胆固醇的合成,减少血中的胆固醇浓度,还能增强胰岛素敏感性,有助于血糖控制,属于优质的脂肪酸。

富含中链脂肪酸的油:椰子油。

②单不饱和脂肪酸

单不饱和脂肪酸能调节胰岛β细胞,刺激胰岛素敏感性,还能减少小肠对脂肪和糖的吸收,可以帮助控制血糖。

富含单不饱和脂肪酸的油:橄榄油、茶树油

③多不饱和脂肪酸

多不饱和脂肪酸具有抗氧化的作用,能对抗体内自由基,消灭一部分的炎症因子。

富含多不饱和脂肪酸的油:亚麻籽油、核桃油

推荐食用量
我们每日的植物油摄入量是25~30g,如果合并有高脂血症,摄入量要减少到15~20g,这三种油我们可以任意挑两种,更换着用。

►优质碳水化合物——全谷类

即便得了糖尿病,我们还是要吃碳水的,而且要吃低升糖的优质碳水。全谷物是能最大限度保留糊粉层和胚乳部分的谷物,这类谷物膳食纤维含量高,胃排空速度慢,升糖平稳。
燕麦的推荐食用量

每天吃60~70g的颗粒状燕麦,它富含β-葡聚糖,能改善肠道菌群、抑制肝脏胆固醇的合成、减少小肠对糖的吸收,从而帮助控制血糖。可以泡过后蒸饭吃,切不可煮得过糊过烂。

02
糖尿病肾病人群

糖肾人群主要以“低蛋白、高能量”为主。要优化蛋白质,控制摄入量,增加优质脂肪和碳水化合物的摄入量。

►低蛋白:当糖尿病进展到肾病阶段,从尿里会漏出白蛋白,如果再继续正常吃蛋白质或者吃大量的蛋白质,会加重肾脏负担。所以需要暂时性地吃低蛋白,让肾脏休息休息。

►高能量:充足能量,是为了维持理想体重和尽量减少蛋白质供能,让低量蛋白质也能正常维持身体机能。

理想体重(公斤)= 身高(单位厘米)-105
低蛋白质饮食(克)=理想体重(公斤)×(0.6~0.8)克/公斤

优质蛋白质十佳食物

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