56岁的肝硬化患者，吃了2年的恩替卡韦，为什么尿液还是黄色的？

导语：肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现，导致肝脏正常的结构和供血系统遭到破坏，进而出现的一种疾病，肝硬化是慢性的，病因也有很多，而我国的肝硬化患者大多是从乙肝发展而来的。

李大爷今年56岁了，他在几年前确诊了乙肝，而且已经在往肝硬化发展了，然后他就接受了抗病毒治疗，并且还会吃恩替卡韦，到现在已经吃了差不多两年了。

据李大爷回忆，当时最开始发现肝脏异常，是因为排尿的时候，尿液颜色很黄，然后他发现自己眼睛、皮肤也都莫名变黄，这才却检查，发现了肝硬化。按理说，既然接受了治疗，那么这种现象也应该消失才对，但是李大爷最近发现，吃了2年的恩替卡韦，他的尿液却还是黄色的。

01为什么李大爷吃了2年的恩替卡韦，尿液还是黄色的？

我们先来看看为什么肝硬化会导致尿液变黄。因为肝脏受损后，血液中的胆红素水平会升高，而胆红素是有颜色的，会把我们的粘膜、表皮都染黄，甚至连尿液也会跟着变黄，黄疸就是这么来的。所以，当发现身体出现黄疸症状时，第一直觉就是肝脏出现了问题。

在接受接受相关治疗，维护肝功能稳定之后，之所以尿液还呈现出黄色，可能有3种原因。

原因一：季节原因

其实如果我们问一圈周围人，就会发现，不只是肝硬化患者出现了尿黄的问题，就连一般的正常人，到了夏天，尿液也是偏黄的。夏季气候炎热，人体的新陈代谢加速，稍微动一动就会流汗，所以身体会消耗更多的水分，水分少了，尿液的浓度就升高了，这就会导致尿液的颜色加深，变成黄色，是正常现象，不用担心。

原因二：临床反应

在恩替卡韦的临床应用中，确实存在一部分病人，在用药之后出现尿液变黄的情况，或许是药物原因，这种情况出现的话，一般都需要进行肝功能复查，如果没有问题的话可以继续服用。当然，在肝硬化阶段，刚靠吃药或许不够，还需要进行相关的抗纤维治疗才行。

原因三：其他原因

虽然恩替卡韦是肝病患者最常吃的一种药，但是这种药也难以治愈肝硬化，如果患者在吃药的同时，又做了些其他有损肝脏健康的事情，比如说还是会经常喝酒、熬夜、吸烟，那么肝脏也很难好起来，胆红素水平依旧很高，这就会使得尿液变黄。所以，在服用药物之后，还得养成健康的生活方式才行。

之前还有一个问题，引起了热烈讨论，就是关于恩替卡韦，如果在食用了一段时间之后，肝功能指标显示正常了，能不能停药？有的人认为可以停药，因为一直吃药也会有副作用，还有的人认为不能停药，因为停药可能会导致病情复发。

02肝功能指标显示正常，患者可以选择停药吗？

不可以。

对于肝硬化患者而言，治疗过程是综合性的，漫长的，如果肝硬化的前因是乙肝，那么还需要进行抗病毒治疗。药物的服用是为了抑制病毒在体内的复制，是需要长期服用的，至少也要服用一年以上，而服用七八年的也大有人在。

此外，肝功能指标之所以显示正常，可能是因为乙肝病毒的复制得到了有效控制，药物起作用了，但是不代表乙肝治愈了。

乙肝导致的肝硬化患者，如果贸然停药，情况或许会出现恶化，因为体内病毒没有了抑制因素，发展就会更加肆无忌惮，这时候再去吃药，效果可能就没那么好了。所以唯一预防病情进一步恶化，肝硬化患者不能够随便停药，即使是指标显示正常，也需要再进行观察。

除了不能随便停药之外，在药物服用方面，还有很多注意事项，在这里也和大家科普一下。

一、副作用问题

很多人之所以选择擅自停药，就是因为担心长期服用恩替卡韦会身体有不良影响。确实，有小部分患者在用药之后出现了恶心、呕吐、头晕等症状，不过一般只是持续一会儿就消失了，而且这些症状也不会分严重，都在人体的承受范围之内，更何况，对比起其他药物而言，恩替卡韦的副作用已经算比较轻的了，所以患者在服用上不用有太多顾虑，除非是药物过敏，需要停药。

二、生育问题

不少肝硬化患者会在备孕期停药，因为担心药物会影响胎儿的发育，事实上，这也要分情况。如果是男性，在备孕期服用恩替卡韦，就生育来说没什么影响，但是如果是妻子在怀孕期间服用恩替卡韦，或许会导致胎儿畸形。所以女性再妊娠期一般是不建议服用药物的。

除此之外，还需要重视一点，就是乙肝病毒可以通过体液、母婴传播，所以夫妻双方有乙肝患者的话，最好谨慎考虑。

三、复查问题

服用药物的肝病患者，在治疗期间需要定期去医院复查，一方面是为了了解药物的作用情况，另一方面也是了解肝脏指标。这样，如果肝脏出现了不适，可以第一时间发现，而且可以据此调整用药。虽然恩替卡韦安全性相对比较好，也不容易产生抗药性，但是我们也需要关注肝功能的情况，必要时候可能需要换药治疗。

结语：肝硬化是一种慢性疾病，尤其是乙肝引起的肝硬化，治疗效果不是立竿见影的，需要我们在以后的日常生活中规范用药，科学管理才行。