房定亚用“三两三”治疗疑难病经验

房定亚教授,从医近40年,为中国中医研究院西苑医院主任医师。遇顽疾常用验方“三两三”治疗。

金银花30克,黄芪30克,当归30克,生甘草9克。

方中前三味用量各30克(1两),共为90克(3两),最后一味只用9克(3钱),故取名“三两三”。

此方集补气补血、清热解毒为一体。

1 老年疱疹样天疱疮

  陈某,男,80岁,2000年7月19日就诊。患者从1999年10月开始不明原因出现双上肢大水疱样皮损及红色斑疹,瘙痒明显,大水疱内含浆液,疱破溃后留有色素沉着,逐渐增多,向全身浸淫,遂求诊于某医院,经实验室检查及皮损病理检查确诊为“疱疹样天疱疮”,住院治疗1月,症状好转出院,出院后间断服用强的松、雷公藤多甙等药物治疗,仍时有加重。4个月前在某私人诊所服用中草药后症状日益加重,疱疹波及头面部。

症见:全身密集水疱,直径2~6mm,部分水疱溃破并感染,形成黄色结痂,有腐臭味,水疱周围皮肤发红,色素沉着,头面部水疱较多,肿如蜂蜇,眼不能开,肢肿如水袋,生活不能自理。饮食尚可,大便干燥,每2天1次,舌质淡红、苔白腻,脉细滑。

辨证为湿热毒邪内蕴,泛溢肌肤。

治疗以“三两三”方加味。

处方:

金银花30克,生黄芪30克,当归30克,生甘草9克,蒲公英20克,

野菊花10克,蜈蚣1条,紫花地丁15克,赤小豆30克,薏苡仁30克,

天葵子15克,何首乌15克,生地黄15克,

水煎服。服药7剂,黄色结痂脱落,仍有小水疱疹出现,大便干燥减轻,前方有效,但邪毒未尽除,原方去何首乌、生地黄,加龙胆草12克,白花蛇舌草20克,生大黄10克(后下)。再服7剂,疱疹明显减少,皮肤颜色近于正常,未见新的疱疹出现,以上方加减调治月余,临床症状消除而出院。

按:此例患者为落叶红斑混合型天疱疮,患者年近八旬,病程10个月,反复不愈,并且合并皮肤感染,病情严重,中医辨证属湿热毒邪内蕴,治疗宜清热解毒利湿,但患者年老病久,正气必然受损,故用“三两三”方补益气血、清热解毒,合五味消毒饮加强清热解毒之力,用赤小豆、薏苡仁清热利湿,更加蜈蚣疗其疮疡肿毒,以助搜剔邪毒之力。患者大便干燥,治应泻热通便,但考虑患者年老体弱,恐先用大黄峻下会变生它证,故用何首乌、生地黄凉血滋阴、润肠通便,待正气得复后改用生大黄泻其毒热。

2 结节性血管炎

  于某,女,30岁,2000年9月12日就诊。患者于1994年无诱因出现双下肢结节红肿,疼痛不明显,1个月后可自行消退,反复发作。近2年,结节增大,局部红肿热痛,有时连结成片,疼痛明显,用激素、抗生素治疗3个月才能消退,在某医院做结节活检,病理提示:结节性血管炎(皮肤型)。近6个月结节又发作,经中西药治疗,结节仍不能消退,故来就诊。症见:右大腿内侧有1个3cm×4cm皮下结节,左大腿外侧可见3cm×2cm皮下结节,局部皮肤不红,触之皮温稍高,疼痛不剧烈,无发热,饮食尚可,大便调,舌质淡红苔白,脉沉细。

证属气血不足,痰凝经脉。

治以补气养血,化痰通络。

处方:

黄芪30克,当归30克,金银花30克,生甘草9克,蛇蜕6克,川贝母10克,

橘核12克,皂角刺10克,白芷10克,白芥子10克,清半夏15克,

水煎服。服药14剂,结节消退。

按:结节性血管炎是一种免疫性疾病,中医称之为“瓜藤缠”,多因气血失和,痰凝血脉而发病。治疗以调和气血,化痰通络为主。若郁久化热,局部红肿热痛明显者可用清热解毒散结之法。此例患者病程6年,逐渐加重,结节反复不消退,结节局部红肿热痛不明显,加之久病,必伤气伤血,故治疗以扶正祛邪,用“三两三”方调补气血,增强驱邪之动力,辅以川贝母、白芥子、清半夏、橘核化痰散结,蛇蜕、皂角刺解毒散结通络,白芷通经引经,使痰结消散,脉络畅通而病愈。

3 过敏性皮炎

  汪某,女,50岁,2000年6月14日就诊。患者于2周前无诱因出现双乳房下风疹块,色暗红,瘙痒甚,2日后面部、躯干、双上肢、双大腿均出现风疹块,瘙痒难忍,某医院诊断为过敏性皮炎,经抗过敏治疗3天无效,服中药又治7天仍无效,故来就诊。症见:全身密集暗红色斑疹,局部肿胀,皮温高,触之发硬,口干、纳可,二便调,舌红少苔,脉细数。证属毒热内蕴,兼有阴虚。治以清热解毒,养阴祛风。

处方:

金银花30克,黄芪30克,当归30克,生甘草9克,生地黄20克,

土茯苓20克,白蒺藜12克,白鲜皮20克,

水煎服。服药7剂,痒消疹退,肤色基本正常,又服7剂巩固疗效,停药后皮疹未复发。

按:此例过敏性皮炎患者,辨证属毒热内蕴,兼有阴虚。方中金银花、土茯苓、白鲜皮解毒清热祛湿,白蒺藜祛风解毒,生地黄凉血滋阴。另外,黄芪有托毒外出之功,当归养血活血有利于毒热排出,此两药配合扶正祛邪,对皮肤病用之常能取效。

观后悟

三两三的用药剂量很有创意,解毒的双花、补气的黄芪、活血的当归药量30克一样多。三君并立,甘草占每味药的三分之一只有9克。对脓疱疮,结节性血管炎,过敏性皮炎,三个病例疗效显著。《素问·评热病论》:“邪之所凑,其气必虚”,虚者补之,重用黄芪补齐。气血互为阴阳,血瘀万病之源,重用当归意在补血活血。《黄帝内经素问·至真要大论》:"诸痛痒疮,皆属于心。"属心火之病必用解毒药,选双花重用。房师立方奇巧,深解中医之理,药物之性。对天疱疮,结节性血管炎、过敏性皮炎的治疗中医中药治疗有优势。《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本。” 适合中医药治疗的疾病种类也是求本。

本文转载自http://user.qzone.qq.com/851265562

(0)

相关推荐

  • 《陈潮祖医案精解》——蛇串疮(一)

    李某,女,53岁,2007年4月11日初诊. 1周前左侧胁肋部出现疼痛,局限于皮肤体表,痛如针刺状,夜间疼痛加剧,严重影响睡眠.两天前后背.左侧胸胁.腰部出现红色水疱,逐渐弥漫成片,经某市级医院皮肤科 ...

  • 单纯疱疹有三大治疗法!适合自己的才是最好的

    单纯疱疹,表现为皮肤粘膜出现水疱,局限性成簇分布,可伴有局部皮肤疼痛和刺痒不适感.这种病毒很难被"斩尽杀绝",当抵抗力下降的时候容易反复发病. 治疗单纯疱疹有多种方法,适合自己的才 ...

  • 二、疼痛三两三类方治疗冠心病心绞痛  房定亚

    二.疼痛三两三类方治疗冠心病心绞痛 三两三是流传民间的中药秘方,还有三两三钱三,前者为三味三两药物.一味三钱或三分的药物,共4味药组成,后者为三味三两药物.一味三钱药物.再加一味三分药物,共5味药组成 ...

  • 房定亚用“三两三”治疗疑难病经验【转载】

    房定亚用"三两三"治疗疑难病经验 发表者:赵东奇 3565人已读 房定亚教授,从医近40年,为中国中医研究院西苑医院主任医师.遇顽疾常用验方"三两三"治疗. 金 ...

  • 古方“三两半”治疗腰肌劳损

    作者/宋明 编辑/张亚娟 ⊙ 校对/霜石.丝竹空 I导读:小编原来以为"三两半"是固定的药物组成,后来查了度娘才知道"三两半"是药酒,也是中成药.作者在临床上用 ...

  • 中医中药治疗“镇衄三两三”。1964年,...

    中医中药治疗"镇衄三两三". 1964年,在汨罗为了治急性血吸虫病导致顽固性鼻衄,中西医皆束手无策时,我创制了"镇衄三两三"(生地30g,桑叶30g,白茅根30 ...

  • 中医中药治疗“自汗三两三”。方药组成:生...

    中医中药治疗"自汗三两三". 方药组成:生芪30g,生龙牡各15g,黑豆30g,炒白术9g,灯芯0.1g 主治:自汗出.宋老常用此方,惜未将底方保存下来.笔者也常用,常去炒白术,加 ...

  • 中医中药治疗“镇衄三两三

    1964年,在汨罗为了治急性血吸虫病导致顽固性鼻衄,中西医皆束手无策时,我创制了"镇衄三两三"(生地30g,桑叶30g,白茅根30g,党参10g). 用于治疗除阳虚以外的各种衄证, ...

  • 中医中药治疗跌打三两三”。病者从高树或楼...

    中医中药治疗跌打三两三". 病者从高树或楼上失足跌下,伤重垂危,看伤者没有破皮折骨,只用"跌打三两三"就行啦. 方药组成:全当归30g,金银花30g,大川芎30g,穿山甲 ...

  • 中医中药治疗“安眠三两三”。方药组成:生...

    中医中药治疗"安眠三两三". 方药组成:生地黄30g,酸枣仁30g,茯神30g,防已9g,朱砂0.1g(分冲) 主治:少寐易醒(即神经衰弱症),但朱砂不能多服,6-12付即可. 按 ...

  • 中医中药治疗“溃疡三两三”。主治:痈疽溃...

    中医中药治疗"溃疡三两三". 主治:痈疽溃后,久不敛口,或远年近日之溃疡均可敷贴. 处方:赤小豆30g,栝蒌根30g,浙贝母30g,大冰片0.1g. 用法:上药各研成极细未,称足分 ...