[要点与提醒] “鳃裂囊肿”的诊断要点与特别提醒~~~

鳃裂囊肿

鳃裂囊肿(branchial cleft cyst)

鳃裂囊肿为胚胎时期鳃裂闭合障碍所致,与之相关的疾病为鳃瘘。鳃裂囊肿按部位分为第1〜4型:第1型,位于胸锁乳突肌前缘;第2型,位于颈动脉间隙、胸锁乳突肌、颌下腺后方;第3型,位于颈后间隙;第4型,颈动脉与咽侧壁之间。第2型最常见。临床表现为儿童或青年患者颈侧无痛性囊性肿物,合并感染时出现疼痛及发热。

【诊断要点】

1.典型部位的囊性病变,数厘米大小,椭圆形,近颈动脉处局部内凹(图1A)。

2.壁菲薄、难以显示,囊内无分隔。

【特别提醒】

1.囊肿壁增厚及强化、邻近脂肪间隙密度增高提示合并感染(图1B)。

2.其他鳃裂囊肿CT表现与第2鳃裂囊肿近似,但部位不同。

图1第2鳃裂囊肿

A.女,18岁。左胸锁乳突肌、颈动脉间隙、颌下腺 之间水样密度、不强化病变(C),边界清楚。B.男,46岁。右鳃裂囊肿合并感染。右胸锁乳突肌下方厚环状强化(白 箭),内部为水样密度
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