刘嘉湘教授认为肿瘤患者  黄芪。

结果显示苦参素与黄芪注射液具有良好的保肝、抗乙肝病毒、抗肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎疗效确切。孙希祥等将贞芪扶正胶囊与乙肝疫苗联用(EV),能增加EV对HBV复制与表达的抑制,使73.07%的病例收到近期治愈的效果。杨莉用复方黄芪颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎120例,结果显示复方黄芪颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,可以抑制乙肝病毒的复制和恢复肝脏功能。临床上还有更多名医名家以黄芪为主药组成许多方剂对乙肝或肝硬化的治疗取得很好的疗效;也有更多研究表明,黄芪能诱发机体产生干扰素,提高细胞对干扰素的敏感性,加强抗病毒能力;黄芪还能降低乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的滴度或使之转阴;可见黄芪可以用于各类型肝炎患者,尤其适用于细胞免疫功能低下的慢性迁延性肝炎(CPH)和慢性活动性肝炎(CAH)患者,从而有效防止肝硬化、肝癌发生。

黄芪对癌前病变的治疗还表现在许多方面。例如

黄芪对一些慢性的咽喉炎、鼻炎、纤维囊性乳腺病、乳腺增生、乳腺结节、肺炎、肺气肿、宫颈炎、宫颈糜烂等都有一定的疗效和相关的报导。这些慢性疾病反复迁延不愈,久而久之会造成机体正气亏虚、气血不足、免疫力下降,从而诱发或促使相应恶性肿瘤的发生。黄芪具有扶正固本、补中益气、健脾等功效;主要有效成分为黄芪多糖、黄酮等化合物和微量元素,可作用于多种免疫活性细胞、促进某些细胞因子的分泌;这些成分均可发挥其免疫调节作用,抑制癌前病变的进一步发展,预防肿瘤的发生。近年来还有研究报道,黄芪在体内和体外均有抗肿瘤作用,这对预防肿瘤的发生也起到积极作用。

(十)我国部分临床肿瘤学专家谈黄芪

张代钊教授认为黄芪是临床各科治疗常用的补益药之一,归纳黄芪的作用主要两方面,一是扶正培本,二是祛邪解毒。对各种类癌症患者、癌性溃疡患者或癌瘤患者合并感染时,方中均可重用生黄芪30~60g。

刘嘉湘教授认为肿瘤患者,邪毒内蕴,病程日久,或兼手术伤正,或兼放、化疗伤正,应“损者温之”,病程日久虽耗气伤阴,但补气尤显重要,常重用黄芪,最多用至60g,使气足津生。

郁仁存教授认为肿瘤的形成是正气先虚,然后客邪留滞而引起一系列病变的结果,所以强调扶正培本调解人体的阴阳平衡,保持气血、脏腑、经络功能平衡稳定。中医的“补之、调之、和之、益之”等均属扶正范畴。

潘明继教授一生抗癌56年,提倡扶正培本治癌。取得的成果蜚声中外,重用的往往也是黄芪。但他也十分重视滋阴和在此基础上的攻邪。

朴炳奎教授以益气养阴、清热解毒、理气化痰组成“肺瘤平”治疗肺癌,为首的药物是黄芪。通过系列实验和临床研究,观察晚期肺癌195例和化疗144例对比,在病情稳定、临床症状和免疫功能等方面均优于化疗。

钱伯文用黄芪治癌经验。认为辨证治肿瘤,黄芪有殊功,肿瘤患者常见虚象,黄芪补气而入肺脾两经,长于补肺脾之气,故多用于肺气不足,脾气虚弱的中晚期肺癌、纵隔肿瘤及胃癌等。①相须相使配伍:如配当归则益气而生血,加强了补血的作用,适用于晚期肿瘤患者血虚体弱之症;配茯苓则益气而利水,加强利水消肿的作用,适用于消化道肿瘤及膀胱肿瘤,症见脾虚气弱,水湿内停,伴胸水腹水等。②补散配伍:如黄芪配防风,固表祛风。适用于各种肿瘤见卫气不固,汗出、自汗之症。③通升配伍:如黄芪配积壳,升阳益气辅以理气通降,可用于肠道恶性肿瘤气虚下陷、肛门坠胀等。此外,以黄芪为主药组成的益气扶正之方,可配合放射疗法、化学疗法,以减轻患者的反应,增强患者的体质,提高对放疗、化疗的耐受性,从而增强其效用。

孙燕教授认为研究黄芪的重点功效有两方面,一是研究黄芪高免疫功能的作用,特别是祛除肿瘤患者过多的Ts细胞的活性从而改善细胞免疫功能。他认为免疫缺损既是肿瘤发生的原因,又是肿瘤发生的后果。二是发现黄芪为主的方剂有保护肾上腺皮质功能的作用。

储大同教授认为黄芪多糖之一F3促进免疫的作用最强,效果最好。在研究中还首次现F2也有很强的免疫抑制作用。这一事实提示,从中医角度来讲,黄芪本身包含阴阳抗两个成分;从西医角度来讲,黄芪具有双向免疫调节用。黄芪的免疫作用优于西医药的单纯刺激、促进作用。

目前临床上黄芪主要用于提高机体的免疫功能,保护和促进骨髓造血能力,保护肝肾功能、增强免疫细胞的抑瘤活性等方面。黄芪与放化疗联合应用,可降低放化疗的毒副反应;黄芪与手术、放化疗联合应用,可提高患者对手术、放化疗等的耐受力,改善手术、放化疗后并发症,促进手术、放化疗后机体免疫功能的恢复,提高手术的治愈率和放化疗的有效率,防治肿瘤转移、复发,提高患者的生存质量、生存期等远期疗效。总之,黄芪对肿瘤临床应用比较广泛,对肿

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