『泌尿系统』处方：急性肾炎 益肾汤加减(印氏方)

益肾汤加减(源于山西省中医研究昕“益肾汤”．印氏加减)方药组成：当归15克，赤芍15克，川芎l0克，丹参10克，桃仁10克，红花l0克，蒲公英30克．紫花地丁30克，山豆根10克，土茯苓3O克，白茅根3O克．功用： 活血(祛风)解毒。主要症状：眼睑和颜面水肿、继则四肢及全身皆肿，多伴有恶寒、发热、恶风，关节酸痛沉重．咽喉肿痛，腰酸或腰痛，尿少，舌尖红，苔白，脉浮数。辨证要点：本证属风水型“肾炎”，乃泛指急、慢性肾炎（屎毒症除外），溶血性链球菌感染后的变态反应性病变，来势急剧．变化迅速，故名为 ‘风”，该病常伴发水肿，则日“水”，总称“风水”，凡患者具有肾炎临床症状，如颜面水肿，继则下肢及全身水肿，近期有上呼吸道感染症状(如发热、恶寒、咽痛、扁桃体肿大等) 尿常规检查：蛋白阳性，并有大量红、白细胞或管型者(即符台急、慢性肾炎诊断者)。适应证：急、慢性肾小球肾炎．肾病综合征，间质性肾炎．结缔组织疾病引起的肾炎等。加减法： 贫血者加党参，黄苠各15克，高血压加夏枯草15克。验案 王某，男，15岁，中日友好医院病案号2894l 。初诊：1988年6月12 日。主诉：眼睑、面部水肿．尿少l周。病史：近日余忙于中考准备，过劳受凉后出现眼睑、面部水肿，晨起尤甚，尿少，已加重1周。伴关节、腰部酸楚，平时易患感冒．扁桃体经常发炎疼痛。西医诊断为急性肾小球肾炎。检查：BP 150／100 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，尿蛋白(+)，红细胞1 0～15十．颗粒管型(十)，颜面水肿，扁桃体1～l度肿大，红肿充血。舌质红．苔薄黄，脉沉细。辨征：风水型肾炎西医诊断：急性肾小球肾炎治法：活血(祛风)解毒。处方：当归15克，赤芍15克．川芎9克，丹参l5克．桃仁9克．红花9克，蒲公英30免．紫花地丁3O克，山豆根l0克，土茯苓30克．白茅根30克夏枯草15克，冬瓜皮3D克，鱼腥草3O克．牛膝1O克，泽兰15克。7剂，每日1剂．水煎分2次服。药后诸症若先，原方去夏枯草、冬瓜皮、鱼腥草、牛膝、泽兰继服7剂．巩固疗效。复查尿常规、血压全部恢复正常；1个月后考人市重点高中，同年暑假来我院切除扁桃体．久未复发。按语：风水肾炎旧称风水，风水可以不是肾炎．而肾炎亦可以无风水，此则肾炎、风水二者相互兼见，必须从现代科学仪器捡为依据治疗方法在尿检确诊为肾炎后才可用之，辨证居其次也，此方印老取之于山西省中医研究所之现代方益肾汤．用其祛瘀活血与消炎解毒，对急性肾炎属于风水者有效；慢性肾小球肾炎多蛋白尿者亦可用之；惟肾损伤高氮质血症及尿毒症者甚少获效。