慢性萎缩性胃炎:脾胃气虚,肝胃不和,中医分四类证型辨证论治

慢性萎缩性胃炎可分为下述四型:

1.脾胃气虚(或脾胃阳虚) 胃脘隐隐作痛,病势迁延不愈,食欲不振,纳少腹胀,嗳气,倦怠乏力;

或见面色不华或萎黄,手足欠温,大便溏薄,时泛清水,舌淡苔白,脉细弱或濡弱。

2.肝胃不和胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,胸闷嗳气,善太息,心烦易怒,每因烦恼郁怒而作,苔多薄白或黄,脉弦或弦细。

3.胃阴不足 胃脘隐隐灼痛,甚至有烧心感,嘈杂善饥,饥不欲食,痛则喜按,口燥咽干,烦渴思饮,大便秘结,舌红少津,苔少或剥,脉细数。

4.瘀阻胃络胃痛较剧,或如锥刺,持续不已,固定不移,拒按,或见吐血,便黑;

甚至纳谷锐减,干呕,形体消瘦,面色晦暗,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

另有脾胃湿热(郁热)型,从临床报道看,此型所占比重不大,且多以兼证形式出现,故不另作分型。

症状可见胃脘满闷不适,疼痛不已,口臭纳呆,便溏不爽,舌红苔腻,脉滑等。

萎缩性胃炎治疗方案:

(1)胃友汤

方药:黄芪30克,肉桂10克,吴茱萸10克,枳壳10克,片姜黄10克,川芎10克,红花10克,桃仁10克,丹参30克,三棱10克,莪术1克,甘草6克。加减:伴肠上皮化生者加水蛭10克,乌梢蛇8克;伴溃疡者加白芷10克,白芨14克,姜半夏10克,蒲公英10克;

伴胃粘膜粗糙不平,隆起结节或痘疹性胃炎者加炮山甲10克,王不留行15克,海藻15克;

伴粘膜脱垂者加党参10克,枳实10克,炮山甲10克,王不留行15克,水蛭10克;

若胃酸过多者加服二陈汤;胃酸过少或无酸者酌加山楂、沙参、乌梅。

(2)胃安胶囊

共分两型,胃安Ⅰ号用于肝胃气滞型;胃安Ⅱ号用于胃阴不足型。组成:胃安I号:川楝子6克,延胡6克,砂仁1.5克,佛手3克,黄连5克,山楂6克,维生素C300毫克。

胃安Ⅱ号:南沙参6克,石斛3克,白芍3克,黄精6克,黄连5克,山楂6克,炒枳壳6克,甘草3克。用法:上药制成胶囊,每日3次,每次6~8粒,饭后2小时温开水送服,3个月为一疗程。

(3)胃炎含剂分两型,1号用于气虚夹湿热瘀滞型;2号用于气阴虚夹湿热瘀滞型。组成:胃炎1号:党参、黄芪、白术、枳实、白芍、神曲各3克,仙灵脾、黄连、延胡、当归、北柴胡、莪术各2克,砂仁、甘草、陈皮各1.5克。

胃炎2号:玉竹、沙参、黄芪、麦冬、佛手、花粉、枸杞各6克,淮山药、麦芽、谷芽、丹参各9克,白芍10克,黄连、五味子、甘草各3克。用法:1号制成片剂,每片0.5克,每次5片;2号水煎,每日1剂,均饭前半小时服。

(4)益中活血汤组成:黄芪30克,肉桂8克,吴萸10克,丹参15克,乳香8克,没药8克,生蒲黄13克,三棱10克,莪术10克,川芎12克,乌药10克。

加减:食道裂孔疝加生赭石、半夏等;胃粘膜脱垂者加柴胡、升麻、党参、枳实等。用法:每日1剂,水煎,分2次温服,轻度连用40天,中、重度者连服60天。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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