只知道温开水能送服药物,还不知道尚有这么多知识有待揭晓!

蓝字

大多数人服药时都有这样的习惯,仅用一口水送服,或是随意拿起身边的杯子,不管是凉水、热水、茶还是饮料,吞下药片便完事。其实,这样的服药方式是不正确的,轻者影响药物吸收,使疗效大打折扣,重者会加重不良反应。因此,吃药时喝水的以下学问,您需要了解!

宜多饮水的药物

任何药物都不能干吞,以免药物尤其是胶囊剂黏附于食管壁,对食管造成损伤。特别是有些病人患有食道炎或者食道癌,药片停留于病变部位,可能会引起梗阻,有时甚至会刺激局部引起出血。请您记得,以下药物服药时宜大量饮水:

平喘药:

服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等,由于其可提高肾血流量,具有利尿作用,使尿量增多而易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此,宜注意适量补充液体,多喝白开水。

利胆药:

利胆药能促进胆汁分泌和排出,机械地冲洗胆道,有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻,因此,服用时应尽量多喝水,以避免过度腹泻而脱水。

蛋白酶抑制剂:

在艾滋病联合治疗中,蛋白酶抑制剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等,多数可引起尿道结石或肾结石,所以在治疗期间应确保足够的水化。为避免结石的发生,宜增加每日进水量,一日须饮水在2000ml 以上。

双膦酸盐:

双膦酸盐对食管有刺激性,须用200ml以上的水送服;其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时,可致水、电解质紊乱,故应注意补充液体,使1日的尿量达2000ml以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧,保持上身直立30min。

抗痛风药:

应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中,应多饮水,一日保持尿量在 2000ml 以上,同时应碱化尿液,使pH保持在6. 0以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

抗尿结石药:

服用中成药排石汤、排石冲剂或柳栎浸膏胶囊后,都宜多饮水,保持一日尿量2500~3000ml, 以冲洗尿道,并稀释尿液,降低尿液中盐类的浓度,减少尿盐沉淀的机会。

电解质:

口服补液盐, 每袋应加500~1000ml 凉开水,溶解后服下。

磺胺类药物:

主要由肾排泄,在尿液中的浓度高,可形成结晶性沉淀,易发生尿路刺激和阻塞现象,出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水,以尿液冲走结晶,也可加服碳酸氢钠以碱化尿液,促使结晶的溶解度提高,以减少析晶对尿道的伤害。

氨基糖苷类抗生素:

链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大,虽在肠道不吸收或吸收甚微,但多数在肾脏经肾小球滤过,尿液中浓度高,浓度越高对肾小管的损害越大,宜多喝水以稀释并加快药的排泄。

氟喹诺酮类药物:

左氧氟沙星、环丙沙星等氟喹诺酮类药物主要经肾排泄,用后应多饮水,防止药物造成肾损伤。

应限制饮水的药物

并不是所有药都要多喝水,以下药物在使用时需要限制饮水以满足药物达到发挥疗效的浓度。

胃药:

某些治疗胃病的药物如苦味健胃药,通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经,促进唾液和胃液分泌而增加食欲,因此服用时不要加水冲淡,也不要多喝水,服后不要漱口;胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等,服药后在胃中形成保护膜,服药后1小时内尽量不要喝水,避免保护层被水冲掉;一些需要直接嚼碎吞服的胃药,服用后不要多饮水,以防止破坏药物形成的保护膜。

止咳药:

止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等  这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用,应少喝水,尤其不应喝热水,避免将药物冲掉。

预防心绞痛药物:

预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服,由舌下静脉吸收,不可咽下,不需用水送服。

抗利尿药:

抗利尿药如加压素、去氨加压素  服药期间应限制饮水,否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

不宜热水送服的药物

(1) 助消化药 :含消化酶的药物,70℃以上即失效,因此不宜用热水送服。

(2) 维生素类 :维生素B1、维生素 B2、维生素C的性质不稳定,受热后易被破坏而失效。

(3) 活疫苗 :脊髓灰质炎糖丸等应用凉开水送服,避免引起疫苗失活。

(4) 含活性菌类药物:如乳酶生、整肠生等,该类药物遇热会引起活性菌被破坏,因此不能用热水送服。

供稿/ 张金花

审核/ 石浩强

编辑/ 陈汝静

作者简介:张金花

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科药师

南京中医药大学药剂学硕士

END

(0)

相关推荐