「当归芍药散」

荨麻疹,中医称为“瘾疹”,是皮肤病中的常见病,多发病,但却易诊难治。

当归芍药散是我在临床治疗皮肤过敏的有效方。临床运用治疗中多见于中青年的一些女性患者。

皮疹色淡红,夜间皮疹发作或瘙痒加重,抓后条痕,紧束部位为重,或劳累后加重,多不耐寒热,口干口渴,便干或不爽,可伴唇色淡白、甲白、眼睑色淡,眠不实或多梦,舌红或淡红,苔薄少,脉细。

这些荨麻疹患者从整体来说多体质偏弱,肤色偏白,但没有光泽,面色往往有点偏浮肿的状态,无华,苍白或者萎黄,比较怕冷,特别是手脚摸上去冰冷,容易手汗多。

《金匮要略》中写到“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

现在很多一些白领阶层,一些年轻的女性患者一到了写字楼里面非常难过,怕冷像到了冰窖里面一样,有的甚至会头晕、心慌,这些是血虚的表现。

还有女性有月经不调,经期前后不定,月经量一般偏少,色偏淡、偏黯或有血块,夹有血瘀,痛经。从舌象上看,舌胖大,边有齿印,舌质一般偏淡,也有偏黯的,舌苔白润,这些都是比较典型当归芍药散证。

总结下来发作荨麻疹时常有两种情况:

一种情况就是荨麻疹发作的时候,觉得皮肤很热,喜欢凉快,喜欢吹凉风、吹空调;

另外一种情况是一发作的时候,不喜欢吹凉风,不喜欢吹空调,喜欢暖和,也有恶风。

用中医三阴辩证来讲属于太阴病的血虚水盛证,既有血虚,又有水饮证,既需活血又需利水;所以用药结合了半个四物汤,半个五苓散,两方合在一起就是当归芍药散。

组成:当归、白芍、泽泻、白术、茯苓、川芎、白蒺藜、 荆芥、防风、蜂房

方中四物汤:当归、白芍、川芎养血活血,五苓散:茯苓、泽泻、白术利水渗湿,加以蒺藜、荆芥、防风、蜂房,祛风止痒、透疹消疮。

所谓正气复,风邪去,病自愈。

运用当归芍药散需要注意:用当归芍药散的患者,肠胃的情况需要比较好,没有明显胃不适的情况,如果明显有胃不适,胃胀嗳气、胃口不好,特别是胃胀嗳气等等,用当归芍药散的话,吃了会很不舒服。

如果出现明显胃的不适,需要先调理脾胃,等胃调好了以后,再改用当归芍药散也可以。这种情况患者虽然说体虚,但并不是说有腹泻,如果患者有明显大便稀、腹泻,仍用当归芍药散的话,患者往往吃了以后腹泻更甚,这些是需要注意的。

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