病毒为何不像细菌那样那么容易被杀死？

最近新冠疫情愈演愈烈，美国一天新增10万例，正在举办奥运会的日本一天新增一万多例。而国内也不太平，截至8月6日，全国已有17个省份报告现有本土确诊病例或无症状感染者，有高风险地区7个，中风险地区185个。医护人员和志愿者冒着中暑的风险奋斗在抗疫一线。

很多人会很纳闷，病毒为何如此顽固，不仅杀不死，还不断变异升级，而细菌却很容易被杀死？

病毒如此顽固，不容易被杀死，而细菌更容易被杀死，主要在于各自的结构不同。

病毒是一种形小体微、结构简单、寄生在细胞内以复制方式增殖的微生物。病毒结构简单到什么程度呢？多数病毒只有一个核酸构成的“内心”，外面包着一层蛋白质外壳。结构简单的病毒，没有细胞器，自身无法进行新陈代谢，只能在活细胞中寄生和繁殖。病毒进入人体或动物体内将自己的基因整合到宿主细胞中，依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制，结果宿主细胞被干掉，病毒从细胞中流出又进入新的细胞。

当病毒浮游在空气中，停留在物体表面时，它们是无生命的，但并不是死的。一旦与宿主细胞接触，它们又会突然“活”起来，迅速进入细胞内，利用细胞内的原料疯狂复制自己。所以，病毒可以存在于任何地方，包括水、土壤、空气、物体、人体、动物、植物甚至细菌体内。

正因为病毒深藏细胞内，而且会把自己的核酸整合到人的基因上去，几乎不和体液接触，药物一般碰不到它，所以，杀死病或清除病毒很难。即使抗病毒药物能杀死一部分病毒，残留的活病毒还会在继续侵袭其他正常的细胞。有些病毒长期寄存在人体内，表面上相安无事，一旦免疫力下降，病毒就伺机而动，开始发病。比如我们最清楚的乙肝病毒，那些小三阳、大三阳病人，一旦服用抗病毒药物，一般建议终生服药，停药很容易出现病毒反弹。对于那些平时未发病的乙肝病毒携带者，一旦免疫力低下时，就有可以出现病毒性肝炎而出现肝功能异常。

对于呼吸道病毒来说，携带病毒的无症状感染者其实更加具有危险性，因为感染者没有任何不适，自己都不知道什么时候被感染，然后在不断的社会活动中传播病毒，使更多的人被感染。

人体被病毒感染后一般会产生免疫反应，生成相应的抗体，借以消灭再次入侵的病毒，然而这种抗体维持的时间并不长。此外，病毒还有一个特点，那就是会不断变异，这使得既往的抗体或疫苗对变异病毒毫无招架之力。

相比较病毒，细菌则完全不一样，细菌是独立的微生物，细菌最外层有细胞壁，内层有细胞膜，细胞膜上含有荚膜多糖、脂类，无论是细胞壁还是细胞膜结构，都可以成为抗菌药物攻击的目标，一旦细胞壁或细胞膜受损，细菌就会裂解死亡。

人类发展史，其实就是与病毒不断斗争的历史，人类的传染病大约75%都是由病毒引起的。有些传染病的传播力很强，短期内就可以造成在一个地区的大流行。在全球化交通极其便利的今天，只要世界上仍有一个角落存在新冠病毒，我们任何人任何地方都无法独善其身。对抗新冠病毒，任重而道远！

胡洋  同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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