“急死了”可能不是一句玩笑，呼吸性碱中毒严重可致命

◎ 科技日报记者 金凤

近日，南京特警在南京南站巡逻时，发现一名女子躺在地上，脸色苍白，手脚抽搐，好在她还有意识，推测自己是呼吸性碱中毒导致病情发作。此前，她在车站等人迟迟没等到，不乏焦虑，民警立即拨打120救助。

25日，“女子车站等人过度焦虑诱发碱中毒”迅速冲上微博热搜，引发网友强烈共鸣：“心理上的负面已经能诱发很多生理上的病症了，不要把情绪不好当矫情了，自我排解很重要”“还好我是慢性子，从来不着急”……

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何谓呼吸性碱中毒？什么情况下会诱发此种中毒？

“人体酸碱度是平衡的，焦虑或情绪激动，呼吸次数和幅度增加，会导致体内的二氧化碳排出过多，使血液pH值增高，出现碱中毒，进而引起四肢发麻甚至抽搐等症状，这是情绪因素影响呼吸中枢导致的，也称'癔病性抽搐’。”江苏省人民医院呼吸与危重症科主任医师、教授殷凯生告诉科技日报记者。

7月20日晚，南京市公安局特巡警支队武装巡逻一大队民警雍朋飞与同事值班时，发现这位女子，与她交流时发现她还有意识，并不停地做抓握动作，两个人扶她，也没法站起来。

殷凯生介绍，从临床上看，相较于男性和老年人，年轻女性发病率多一些。另外，呼吸性碱中毒与季节变化也稍有关联。如果空气过于闷热，人的舒适度较差，就容易烦躁，疾病发生率会高一些。

当日，南京大部分地区多云，局地有雷阵雨，白天最高温度为34摄氏度。

“大雨之前气压低、湿度高，在密闭空间，例如候车室中，氧气含量低、二氧化碳含量高，有人会觉得透不过气来，还会诱发惊恐发作，而惊恐发作也会诱发呼吸性碱中毒。”南京市第一医院心理门诊医生、国家二级心理咨询师牟晓冬介绍。

“人的脑干有一个恐惧中枢，距离呼吸中枢和心跳中枢很近，人在恐惧失控时，会本能地会调动呼吸和心脏系统做应急，所以会心跳加快、呼吸加速，有些人可以通过训练来抑制自己的呼吸急促，但如果一个人对环境高度敏感，就会引发过度通气综合征，导致呼吸性碱中毒，引起低血钾、手脚发麻。”牟晓冬说。

呼吸性碱中毒因个体基础病史和救治情况各异，发病后呈现不同后果。“这是功能性疾病，预后比较好，一般对身体不会有太大影响，但严重地会抽搐。如果处理不当、不及时，会有生命危险，最严重的会死亡。”殷凯生说，呼吸性碱中毒，会让肌肉张力增高、引起神经传导问题，引发抽搐，短时间严重碱中毒，会加剧心率失常，如果不能及时处理，碱中毒对人体危害很大，“不排除有器质性疾病或者心脏病的患者，如果处理不当，会有生命危险。”

殷凯生说，例如患者发生抽搐后，本来没有昏迷，但如果周围的人传递焦虑情绪，“危险”声四起，可能会加剧患者情绪变化，引起不好的心理暗示。

殷凯生建议，大家平时要注意控制自己情绪，不要过于着急、焦虑。如果经常发作呼吸性碱中毒，可以到医院心理科咨询，必要时服用抗焦虑、抗忧郁药物。

来源：科技日报