回阳救逆四逆汤

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回阳救逆四逆汤

四逆汤，通脉四逆汤是《伤寒论》里的名方，常用于肾阳虚衰，亡阳阴竭危急重证。

且看下列病例:

一老太，76岁，近几日感冒，卧床不欲起，恶寒，肢体疼痛，大汗出，发热38度，虽大汗出体温持续不退，腹中微痛，时时拉稀，手足冷，舌质淡，苔少中剥，脉微细。

患者年迈，素体阳虚，因感冒风寒外侵，袭扰少阴，少阴虚阳外浮，致亡阳阴竭之危重境地。当务之急，用四逆汤回阳救逆，以挽救之垂死于万一。如见身疼痛加桂枝之攻表，已属违仲师之法。因有亡阳必有阴竭，若加人参茯苓或用通脉四逆，也未必不行。

安老师进一步强调:通常情况下，通身大汗出，热当去矣。热仍不去， 而无他证，则为邪未尽而不解也。今大汗出，热不去，而更见拘急肢疼，且下利厥逆而恶寒，是 阳亡于表，寒盛于里也。故主四逆汤，温经以胜 寒，回阳而敛汗也。

有群友问，可否用真武汤？真武，又名玄武。司北方寒水，因肾阳虚不能镇摄水邪，水邪泛滥，故症状以小便不利，振振辟地为主。可以手不厥逆，因有肾阳虚病机，故临床应用也可，但不如四逆汤精准。

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