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虫药总动员(3) 利水消肿, 水肿方 阳水 蝼蛄 胰腺癌 去刺方 蝼蛄消肿方
阴水 蟋蟀 肺癌 白血病 隆闭 尿痛风 腹水 外敷水肿方 炙肚脐法 补充资料
北京卫视养生堂
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北京卫视邀请北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科主任医师李忠教授做客《养生堂》，为大家带来《虫药总动员》系列节目。精彩内容，敬请收看！
李忠教授首先是教大家观察腿，血液循环问题，如果有凹陷，说明血液回流有问题。也决定了很多的疾病。然后看舌苔。
讲了个故事，遍身水肿病。许叔夏给病人用了黄芪四两、糯米一小盅，煎汤喝，可排出大量的尿，从而消肿了，然后许叔夏又开了个方，减少了黄芪的量，加入了些祛湿、平胃的药物，两个月后，这个病人水肿基本没有了，只留下脚面有钱币大小的肿胀，许叔夏告诉病人回去后还要调整，继续吃药，病人说我都好了，还要吃什么药呢，所以回去没吃药，第二年复发，请了别的大夫看了，开了十剂祛湿的药物，结果吃了就奄奄一息了，已经无法吞咽，准备进棺材了，病人临终前叫家人用许叔夏的方子做了黄芪糯米汤给他含在嘴里，结果这个病人睁开眼，慢慢的恢复了。这个病就是水肿病。
水肿病最早发现是早上起来眼睑肿，除了由于睡眠姿势不对引起的外，大家如果发现了这种水肿情况，再加上看腿，用摁压的方法在胫骨前这个地方，如果一摁有明显的凹陷，这就说明水肿了。
许叔夏的方子，适合脾虚、湿重引起了的病人。黄芪四两是过去的方子，在现代大致在120克左右，糯米一小酒盅，煎汤一大碗。一天之内不断地喝，把它喝完。
水肿病与脾胃的关系：
黄芪是补气的要药，凡诸湿胀满皆属于脾，就是所有的湿引起的肿胀，都是来源于脾胃的，所以脾胃好了，运化的快水湿就出去得比较快。如果脾胃运化不好的，就会出现舌淡、胖、舌体比较肥大，这种现象属于脾虚、水湿不化，这类病人是可以用许叔夏的方子。
水肿病与肾和肺的关系：
水肿病除了跟脾胃有关，还和肾和肺有密切的关系。肾主水，主人体全身血液代谢，水液能不能排出去，肾脏功能是非常重要的。肺是通调水道的。所以水肿这个病跟肺脾肾三脏关系密切。
黄帝内经里说过：水肿分为风水、石水和涌水。
所谓风水指的是来源于表，来源于外邪感染引起的水肿，病在表，水肿起速比较快，伴有恶寒、发热等关节疼痛等症状。
所谓石水，就认为病在里了，石头坚硬如石，比较寒冷的东西。病在里属于里虚寒症。
所谓涌水，涌的意思是从下往上的，意思肿是由腿往上肿的。涌水是因为肺移寒于肾，让肾的气化不足了，就出现了这种涌水。
朱丹溪把水肿分为了：阴水和阳水，中医说，成物都分阴阳，水肿也是分阴阳的。
阳水的表现为：见图片
意思是感受外邪、感受湿毒、感受疮毒了，这种水肿的特点是起病迅速，从头面开始，一直到全身，一般以腰以上为主，水肿的摁压以后很快就回原了，这种水肿皮肤一般比较绷紧的，同时伴发了烦躁、口渴、小便赤涩、大便不能等表实热症。这是我们所说的阳水的表现。
一般什么原因会造成阳水呢？
主要是外感风邪，着凉后湿毒还有些疮毒，这些毒邪侵犯人体后，一些病症的急性期（如急性肾炎或心脏病等）或者是一些外邪侵入的过程当中就会出现阳水的表现。
阳水引起的水肿，医生要解表利水、解毒，行气活血，以驱邪为主。
介绍一味纯利水佳品虫药：“蝼蛄”。
它特别是对这种实症大便硬、小便赤涩这类人，我们常用这个虫药。
“蝼蛄”有个外号叫五项全能。能飞、走、游、挖洞和唱歌。它的名字叫“蝼蛄”，老百姓叫拉拉蛄。它是农业的害虫。因为蝼蛄有很好的掘土功能、打洞的高手。
功效：对于治疗各种水肿病起到利水消肿的作用。它的腰以上部位是止大小便的，腰以下部位利大小便。
举例：一位晚期的胰腺癌患者，出现腰以下水肿，同时伴有大量的腹水，吃不下东西，治疗时，以扶正药加上“蝼蛄”这类峻下利水药为主来治疗，病人两周以后，腹水消退，能够进食了，一个月后，腹水完全消退，腿肿也消退了。
合理应用这类虫药对于这些急症、腹水比较重的确实能起到非常好的效果。
举例：有位病人得了现代中医叫的病“隆闭”，西医称为“尿潴留”，就是小便不通。
这个病人做了个梦，有位神仙告诉他，用“蝼蛄”烧灰、研粉，然后用黄酒服下。病人醒来后，就照做，果然病就好了。
“蝼蛄”利小便，消水肿，如果痛风有水肿、胀也可以用“蝼蛄”。因为“蝼蛄”可以使体内积聚的尿酸给排出来。所以对于痛风、水肿都可以通过利小便的办法，能够合理的解决肿胀的问题。
“蝼蛄”水肿方：
如果治疗水肿的时候，一定要去头、足、翼，焙乾后研粉。每日2次，每次2克，开水送服。一般用这个粉后，一到两天就可以利尿，三到五天，小便量可达到高潮，水肿随之而消退。
蝼蛄利水功能强，容易伤人正气，所以体质虚弱的人服用量要少。
体质虚弱的人表现为容易困倦、总感觉累、疲乏、食欲睡眠都不好、面色没有光泽、老生病动不动就感冒难受，这种人都是气血不调、气血虚弱的人。特别是看舌象，舌淡、胖、有齿痕这种人，都是脾虚、气虚、水湿盛的人，这种人使用蝼蛄时就一定要注意量的问题。
蝼蛄除利水外还能除肉中刺。如果皮肤上补扎了根刺弄不出来怎么办？就用蝼蛄研粉和黄糖一起敷到刺上头，3—6小时，异物就会被吸出。
去肉中刺方
再来说：“阴水”，这种病症的水肿涉及到什么样的虫类呢？
阴水是里虚寒症，由于我们自身损伤、劳累的过度、饮食的不协调导致了我们脾胃功能失常，肾的气化不利了，脾肾功能都失常了导致了水肿，这种水肿一般是在下肢水肿，是从下往上肿，肿胀时皮肤比较松驰，一摁一个坑都不起来（回原），这种人大多都是阴水的表现。它同时伴有什么呢？
阴水
大使溏也是种虚症的表现，小便少了，尿不出来、不赤涩，这属于阴水，是里虚寒症。
那么阴水应用什么虫类药呢？这个虫药有个迷语：
答案：蟋蟀，也叫蛐蛐儿。
蟋蟀的功效里面其中就有利小便，对治疗包括膀胱麻痹引起的尿潴留，或者是由于慢性肾炎，这些现代的病的一些尿少症引起的水肿，就是所说的阴水症具有着温阳利水的功效。它还有功效：治难产，可温肾壮阳。
水肿这水是从哪儿来的呢？
由于脏腑的功能的失调，很多脏器的疾病导致这个水的发生，由于水液不循常道，溢于皮肤之下出现水肿。从现代医学来讲，水肿主要分为全身性水肿和局部水肿。
1、全身性水肿大部分来源于心系的水肿，心脏病，特别是右心衰竭的一些疾病，早期也可以出现一些水肿的情况。
2、肾性疾病，各种肾炎、肾病综合征也可以导致水肿。
3、肝系疾病，得了乙肝，肝硬化，肝腹水也出现了低蛋白血症引起的双下肢肿胀，肚子也大了，出现腹水了，是肝性腹水。
4、营养不良性的这种腹水，贫血也能引起腹水，由于血液中蛋白质含量降低，渗透性增强，水到了皮肤底下形成了这种水肿。
5、特发性的水肿，特别是一些妇女月经周期的水肿，如经前期半个月左右出现了一些水肿，主要是眼帘的水肿和下肢的水肿，这个跟激素水平有关系。
所以说水肿就是源于我们自身脏腑的一些疾病，中医认为，它跟肺、脾、肾三脏关系非常密切。
蟋蟀在临床上的作用，李忠介绍了治疗案例：
一个肺癌的患者，表现为腰以下肿，一摁一坑，面容晄白，阳气不足、气化不利的表现。李忠医生在扶正为基础上加了蟋蟀，可以温阳利水，两周以后，病人反映浑身轻松，以前肢体困重，走路都不想动弹，现在水肿退了，体重减轻了，身体负荷也轻了，对他疾病的恢复和信心的建立是有好处的。所以想动弹走路了。
另一个病人患了白血病，白血病移植以后很容易发生水肿，出现下肢的水肿，这是激素类药物引起的，有时也是身体的代谢不行引起的。中医用药一个月以后整个腿就消肿了，其中就有一味药是蟋蟀。
在我们生活当中更多见的是对于阴水的描述，就是像大使溏泄、小便比较少、同时伴有浮肿，如果大家自己看自己，这几条都吻合的话，这个蟋蟀的使用，有没有我们使用的方子呢？
李忠介绍了一个简单万用的外用方子：“外敷水肿方”
特别对于水肿，利小便，我们可以用外敷肚脐的方法，因为肚脐是所有的经脉元阴元阳所汇集的地方，这个方子中把蝼蛄和蟋蟀都用上了。
此方驱除了蝼蛄的寒性，又强化了利水的效果。黄芪补气效果最好，肉桂是温阳化气的药物，有很好的透皮性，敷在肚脐可以将药渗透进皮肤，冰片可以促进药物的吸收，有化浊的作用。
用法：每次取5—10克，可以贴敷于肚脐上，可以用粉剂直接贴敷，也可以调拌些蜂蜜后放在肚脐上，然后外面贴上一个伤湿止痛膏。对于水肿的病人能够起到温阳化气、利水消肿的作用。
记住这是个外用的配方，对于改善胃肠功能也有一定的好处。
介绍此药几种外用的方式：
1、可以用粉剂直接贴敷；
2、可以调拌些蜂蜜后放在肚脐上，然后外面贴上一个伤湿止痛膏。起到利水的作用。
3、炙肚脐，做法是用面粉做成个小漏斗，放在肚脐上，再把药粉倒进漏斗里，上面点上艾炙，或者是拿艾炷直接熏烤局部，隔一片姜直接熏烤，由于热力的作用，促进药物通过肚脐吸收，这样也能达到透皮性的作用，熏完后，把表皮的药物抺去，还有些药物残留在肚脐里，直接贴上伤湿止痛膏，这样对利水水肿也是很有好处的。
艾炙的温热效应能够强化透皮吸收的力量，更加强劲。
下面为大家补充两个虫药的知识（来源于百度百科）
蝼蛄也叫喇喇姑，俗名土狗，是一种在土里钻来钻去的地下农业害虫。《荀子》有云：“鼯鼠而技穷”，据说实际上就是蝼蛄，它有飞，缘，游，穴，走五种本领。
【性味归经】咸，寒。有小毒。归膀胱、大肠、小肠经。入胃、膀胱经。
【功效】：利水，通便。治膀胱湿热、石淋、尿结石、水肿、瘰疬、痈疽肿毒。
【用法用量】3～5只，焙干研粉，黄酒或温开水送服。
【注意】体虚及孕妇忌服。
【备注】（1）用于大腹水肿、小便不利等实症，可与大戟、芫花等配伍。如用治尿闭，可用蝼蛄焙焦，趁热研碎，用黄酒或开水调服。
【摘录】《全国中草药汇编》
蝼蛄偏方
1.水肿病（腹满，喘急，不能安卧）。用蝼蛄五枚，焙干为末，饭前用开水送服一钱，以小便通畅为效，加甘遂末一钱、商陆汁一匙，忌盐一百日。
又方：不便不通者，用蝼蛄下截焙研，水磁服半钱，立通。
又方：用蝼蛄一个、葡萄心七个，捣烂，露一夜，晒干，共研为末，酒送服。
又方：夏季收集蝼蛄阴干，分头、腹、尾，焙过收存，治上身水肿，用头末七个；治身体中部水肿，用腹末七个；治下身水肿，用尾末七个，饭前服，酒送下。
2．大腹水肿。用蝼蛄炙热，每天吃十个。
又方：用大戟、芫花、甘遂、大黄各三钱，共研为末。以蝼蛄七个，加捣烂的葱，在新瓦上焙干，去掉翅足，每个剪作左右两半。退左侧水肿时，即以虫的左侧七片焙研加上述的药末二钱，黎明时，用淡竹叶、天门冬煎激发调服。三天后，照这种方法服虫的右侧七片。
3．鼻消水（头面乳肿较重）。用蝼蛄一个。轻粉二分半，共研为末，每次取少计，入鼻中，以黄水出尽为效。
4．石淋用痛。用蝼蛄七个、盐二两，在新瓦上焙干，研为末。每服一匙，温酒送下。
5．大小便不通。用蝼蛄、蜣螂各七个，男取虫头，女取虫身，瓦上焙焦，研为末。以樗皮煎汁送服。极效。
6．胞衣不下。用归蝼蛄一个，水煎开二十次，灌入即下。
7．牙齿疼痛。用蝼蛄一个，裹旧糟中，湿纸包好煨焦，去糟，研末敷患处。
蟋蟀，中医又名将军虫，性微温，味辛成。本品不仅有较强的利尿消肿作用，对膀胱麻痹之尿闭及慢性肾炎之尿少，也都有效。而且具有温肾壮阳的功效，对阳痿、遗尿有特殊的功效。因其能对抗因碱性药和水分输入引起的液体潴留，所以对尿毒症也有帮助。
药用价值
【性味与归经】辛、咸，温。有毒。
【功能与主治】利尿，破血，利咽。用于水肿，小便不通，尿路结石，肝硬化腹水，咽喉肿痛。
【应用】：肝硬变并发轻度腹水：蟋蟀2个水煎服；或蟋蟀6个，焙干研末，分三次，温开水送服。
【用法与用量】2～6只，水煎或焙干研粉服。
【注意】体虚及孕妇忌服。
蟋蟀选方
①治小水不通，痛胀不止：蟋蟀一个。阴阳瓦焙干，为末。白滚汤下，小儿减半。(《医方集听》)
②治跌扑伤小肚，尿闭不出：蟋蟀一枚。煎服。(《养素园传信方》)
③治老人尿闭：蟋蟀四只，蝼蛄四只，生甘草一钱。煎汤，分三次温服。(《现代实用中药》)
④治小儿遗尿：蟋蟀一个。焙，末，滚水下，照岁(数)服，如儿十一岁者，每次服一个，服至十一个为止。(《慈航活人书》)
⑤治肾虚阳痿：蟋蟀、蜻蜓、狗肾。共为末，兑酒服。(《四川中药志》)
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