孩子需不需要用药？家长与医生沟通很重要

今天接待了一位湖北省恩施一位家长，女孩11.7岁，身高140，由于在同学中明显偏矮半年前134公分就诊，3月份住院检检查了生长激素等指标一切正常，预测未来身高150达不到，建议使用生长激素，家长也盼望孩子长高，7月份孩子138公分开始使用生长激素，使用生长激素前已经长了4公分，目前有142公分。医生建议使用抑制针，联合用药？家长不想用，该怎么办？今天来分享与借鉴这位家长的病例。

通过我们中华05标准鉴定3月份片子是10.2岁骨龄，10月份片子10.8岁骨龄，预测未来身高155左右。生长激素峰值16.别的指标一切正常。

病例分析：该女孩实际是骨龄偏小，这种情况一般二种可能，但父母已经住院排除了生长激素缺乏的可能，所以另一种可能是发育迟缓的孩子，由于父母遗传因素也不够理想，关键是7月份前长了4公分，已经明显自己身高突长了，所以使用生长激素并不太明智，目前建议用抑制针从临床来讲更不太同意，因为骨龄还偏小，身高长幅正常，目前没有什么理由推荐家长使用抑制针。

总结：唯一不同之处就是骨龄鉴定结果有偏差，可能当地医生并没有采用中华05标准来鉴定骨龄，使用旧标准的结果骨龄偏大，预测未来身高明显偏矮，导致确诊矮小症，从而推荐使用生长激素，如果用中华05标准鉴定结果明显偏小半年，预测未来能达到遗传身高，只不过发育迟缓而己，说白了晚长而已，有的孩子早长，有的孩子晚长，急什么呢？所以专业骨龄鉴定最关键。

还有可能就是父母心急，或者期望值偏高，不想自己个矮在下一代出现，导致由于想增高而使用生长激素，从而医生再推荐抑制针的可能。虽然临床应用中也是常见的，但本人并不太推荐，这二种药都是属于高级激素，副作用不能忽视，能不用就不用，能少用就少用。所以家长跟医生沟通交流也很关键。

我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注我头条号了解更多内容。