如何测量颈椎生理曲度变直？

来源：医看

颈椎生理曲度改变究竟是什么情况？

因为长时间对着手机电脑，放射科接到的颈椎病患者越来越多啦！而颈椎生理曲度改变是颈型颈椎病最常见、重要的X线表现，今天教影像医生们读片：如何判断颈椎生理曲度是否发生了改变？

颈椎轴线的变化

临床上常以前弓消失作为肌肉痉挛和脊椎病变的征象，评价X线所见时要注意下颌骨体部影像应接近水平位且不低于第4颈椎体，前弓消失才有意义。

生理弓的形态：当颈椎某节段有病变出现代偿时可出现生理弓变直、反屈、'S'形弯曲（2个弧度）或过度前屈

对比一下正常/曲度变直的X线：正常颈曲呈缓和、连续的生理前凸线，D点位于C4～C5前缘之间，D值：6mm～14mm(男)， 5mm～13mm(女)，其生物学意义在于增加其对抗纵向压力，维持颈椎的稳定。

测量弓顶位置：从齿状突尖至C7椎体后下缘划线，正常生理弓的弓顶应在C5椎体后上缘。如果弓顶不在C5椎体后上缘而在其下者为弓顶下移，或在C5椎体后上缘以上者为弓顶上移，均提示颈椎某节段有病变存在的可能。 C值：正常12mm±5mm

颈椎生理曲度判断方法

（一）

弓顶距离的测定：从齿状突向C7椎体后缘作一连线，弓顶的椎体后缘至连线之间的距离，为弓顶距离（即弧弦距），正常为12mm±5mm，小于7mm为生理弓平直，大于17mm为生理弓过度前屈。

（二）

沿着椎体C2的后面向下画一延长线，沿着椎体C7的后面向上画一延长线。

这两条延长线必交于一点，构成两对顶角，正常的颈椎曲线其对顶角的角度为40度。

如果大于40度，表示颈椎曲线太弯。 

如果小于40度，表示颈椎曲线太直。

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