每天学点心理学之392: 抗疫攻坚战吹响号角，大决战刚刚拉开序幕。/个人中心治疗 ​

自我的结构与内容：与精神分析中的自我概念不同，它不是指某种心理发展的动力，而是指对自己心理现象的知觉、理解和评价，是个人意识到的自我。

一个人对自我的看法，并不一定与自己的实际相符，低估自己会使人自卑，高估自己会使人自傲。

理想自我：是个人所希望的自我形象，在自己心目中有很高的价值。理想自我和现实自我之间的差距能够作为一个人心理是否健康的指标。差距太大使人焦虑不安，差距的缩小会使人感到幸福愉快。

心理失调的原因：自我的协调一致是心理健康的关键。当一个人自我和经验之间出现了不一致、不协调，个体否认或歪曲经验，就会导致焦虑、自卑或对人敌视、恐惧等适应不良的状态，出现心理失调。

心理失衡会表现明显的自我不协调，如果一个人意识到我是这样的人，同时又认为我不应该是这样的人，就会导致内部的紊乱。

治疗的宗旨就是把不协调的自我转变为协调的自我。达到该目标的关键是治疗过程中的治疗关系和治疗氛围。

今日精选案例分析

截止今日零时，全国确诊病例40265例，疑似病例23589例，死亡909例，疫情仍处于爆发期。今日确诊病例增加2978例。

经过全国人民20余天艰苦卓绝的奋力抗争，一张围歼新型肺炎病毒的天网已经形成，抗疫攻坚战的号角已经吹响，拉开了大决战的序幕。

全国每个省承包湖北一个市的疫情防控工作，随着包市到省工作的落实，各省的医疗队5000余人，同一天快速驰援湖北各市，抗疫物资将源源不断运抵，从根本上扭转了湖北抗疫工作的被动局面，彻底掌握了工作的主动权，为取得抗疫阻击战的最后胜利提供了有力保证。

湖北省委书记、防控指挥长对武汉防控工作提出要求，集中2天时间，将全市累积的所有疑似病例进行病毒核酸检测，释放医护力量和医疗资源，集中用于确诊患者的隔离治疗。

对武汉市进行地毯式的全面排查，不能漏过一户，不能漏掉一人。争取把所有的潜在病人筛查出来，分类采取观察隔离诊疗等措施。

病毒核酸检测目前仍是新型肺炎诊断的金标准，目前试剂盒充足，完全可以满足使用。一般送检标本4-6小时可以得出测验结果。

但值得注意的是，核酸检测存在假阴性。一方面是不同企业、不同试剂在精确度有差异。另一方面并不是所有患者都能检测到核酸阳性。

阳性率还受患者病情轻重、疾病不同阶段、取样方式方法、实验室检测条件等众多因素的影响。可在首次采样后，隔一天再次采样送检，可有效提高阳性率。

即便是对于确诊患者，核酸检测也只有30-50%阳性率，也就是说，通过咽拭子检测有50%以上是假阴性，即核酸检测阴性，但实际上是患者。

这一点必须有充分的认识，对所有疑似病例进行核酸监测，并不能使疑似病例清零，换句话说，就是这次大规模监测后的确诊病例数，只是实际应该确诊病例数的不足二分之一。

随着对全部疑似病例检测工作的进行，短期内确诊病例数会急剧增加，床位数又面临新的考验，但随着方舱医院床位的增加和治愈病例的逐步增加，应该可以满足应检尽检、应收尽收和应治尽治的需求。

必须明白，虽然核酸检测能够检出50%左右的患者，但必须对50%多的假阴性患者，进行积极有效的隔离、观察和治疗，反复进行核酸检测，直至完全康复，符合治愈标准方可出院，以防造成可能存在的疫情扩散。

将疑似病例中，核酸检测阴性,但具有病毒性肺炎影像学特征的患者，作为湖北省临床诊断病例标准，作为新型肺炎的一个新的分型，对于临床处置和管理，对于疫情防控均具有特殊的重要意义。

据报道，9日排除7194例疑似病例，较前一日提高6-7倍。是好事，但问题是9日、10日和11日的排除方法和8日以前是否完全一样。

如果仅根据一次，甚至两次咽拭子病毒核酸检测阴性，而不是密切结合肺部影像学等特征，同时考虑轻型患者、无症状患者和潜伏期患者等特殊情况，就认为完全可以排除新型冠状病毒感染，并使患者自由回归家庭或社会，肯定存在一定的风险，并不是科学的选择。

科学来不得半点虚伪和骄傲，在科学面前，任何人都是小学生。在重大疫情高峰和拐点即将到来的关键时刻，要牢记欲速则不达的古训，只有慎重、慎重、再慎重，低调、低调、再低调！

新型冠状病毒还有很多特性没有了解，我们的策略只能是认真对待、仔细观察，深入研究，综合考虑，不断总结经验教训， 直至取得最后胜利。