我家小孩的包皮到底要割不割？

暑假来临，泌尿外科门诊的高峰又来到了。而大部分利用暑假带着男孩子来看病的家长，只有一个核心问题：我们孩子的包皮到底要不要割呀？别急，我们先来弄清楚这几个问题。一、什么是包皮、包皮过长、包茎？包皮，也称阴茎包皮，是阴茎体前方皮肤形成的双层游离环形皱襞，包绕着阴茎头（即龟头）。婴幼儿时期包皮较长，包裹着整个阴茎头。随着年龄的生长，包皮逐渐后退，包皮口逐渐扩大，直至暴露整个阴茎头。若包皮口过小，包皮完全包裹着阴茎头，称为包茎；若包皮虽后退但不能暴露整个阴茎头，称为包皮过长。

二、包皮环切手术有什么好处？包皮切除后，主要是方便阴茎的卫生清洁，减少阴茎头感染的机会，降低尿路感染、性传播疾病（如HIV）的机率，其配偶发生妇科感染、宫颈癌的机率也明显下降。另外也有观点认为，包皮切除术后，阴茎头的敏感率下降，从而减少男性性功能障碍疾病的发生。

三、我家小孩需要做包皮手术吗？1.如果没有宗教信仰等原因，不是所有的男孩都需要做包皮环切手术。2.没有反复感染、排尿困难等症状，包茎患者可以先观察。青春期前，如果包皮仍然无法上翻，就建议及时做包皮环切手术，以免影响阴茎的发育。3.包皮过长如果出现以下情况也是建议及时做包皮环切手术:①虽能翻转，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿者；②反复发作的包皮炎、阴茎头炎；③包皮过长合并包皮新生物。

四、哪些情况，不适合做包皮环切手术？1.尿道炎、包皮炎、阴茎头炎急性期。2.阴茎发育异常，如隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。温馨提示：最好带小孩找泌尿外科专科医生判断是否有阴茎发育异常情况。

五、包皮环切手术有哪些方法？韩式、日式、欧式、激光等等包皮环切术的小广告铺天盖地。其实，目前主流的手术方式包括以下三种。手术方式传统包皮环切术一次性包皮环切吻合术一次性包皮切割缝合术俗称经典术式套环打枪麻醉方式小儿需全麻。10周岁以上多可耐受局部麻醉。手术时间20分钟以上5-10分钟5-10分钟愈合时间10-14天20-30天10-14天术后护理术后3天拆除包扎纱布。待拆除包扎纱布后，使用消毒液，切口消毒，一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。术后当天即可淋浴。使用消毒液，切口消毒，一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。手术后8-10天拆环。术后3天拆除包扎纱布，待拆除包扎纱布后，使用消毒液，切口消毒，一般不需要使用抗生素。无需输液、照光等其它治疗。术后3天拆除包扎纱布后可淋浴。优点适合所有人群。切口愈合快，水肿消退快，缝线自动脱落，无需拆线。整体费用最少。手术时间短，整体费用中等，手术切口标准圆形（美观）。术后当天即可淋浴。术中无出血，术后出血几率极少。手术时间短，手术切口标准圆形（美观），术中出血少，术后水肿轻。切口愈合快，缝合钉自动脱落，缺点手术时间长，在所有手术方式中，术中出血量最多。因出血点为电凝止血，术后可能出现包皮内、切口出血。术后10天内，切口愈合前不能洗澡。手术后8-10天拆环，拆环时稍疼痛，拆环后切口约需3周左右愈合，期间可能出现切口组织坏死出现黄色分泌物增多，切口裂开等，水肿消退慢。整体费用在三种手术方式中最高。术后包皮、龟头可能出现瘀青，但均会自然消退。

最后需要提醒家长们：孩子包皮手术是不是要做，需要经过专业医生检查，严格把握，家里孩子有包皮过长、包茎的情况，可以先到正规医院检查一下，在医生指导下选择割还是不割。

策划 | 陈金挺  陈    影文字 | 泌尿外科  夏圭杰编排 | 蔡宝珍校对 | 邓玲玲  陈丽群出品 | 鼎医微信工作室

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