肺部”马赛克征(马赛克灌注)”
概述
肺小气道病变时高分辨率CT（HRCT）或薄层CT所示的一种非特异性征象。表现为肺密度不均匀，补丁状的异常透光区 斑片状的磨玻璃密度影镶嵌存在，形似“马赛克”，这种征象称为马赛克征（马赛克灌注）。
“马赛克”征典型图
由于气体潴留引起的马赛克灌注 小气道引起两侧肺的马赛克灌注
由于气体潴留引起的马赛克灌注 小气道病变引起的两侧肺的气体潴留
HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注
形成机理：
1.肺小气道病变：主要累及直径
2.“马赛克”征：肺小气道病变在HRCT上的一种特征性表现。其形成主要是由于局部通气血流分布差异所致。
3.小气道病变时，小气道管壁增厚、管腔阻塞，导致局部缺氧，造成反应性血管收缩，使受累肺实质密度减低；同时，管腔阻塞使阻塞局部出现局限性气体滞留，使局部肺血流再分布正常肺实质血流量增多，导致正常肺实质密度增高，从而使肺实质密度像“马赛克”一样，黑白相间，形成“马赛克”衰减征象。
影像病理基础：
“马赛克”征象在HRCT上由两部分组成，即补丁状的异常透光区与斑片状的磨玻璃密度影。异常透光区 主要为小气道狭窄所致局限性气体滞留而引起，而磨玻璃影可为相对正常肺组织，也可为病变肺组织的表现。在以间质为主的病变中，磨玻璃密度影是间质纤维化形成或肺泡炎的表现；在以肺实质为主的病变中，磨玻璃密度影反映了肺气腔的不完全填充，肺泡腔内可有出血、炎性渗出、蛋白成分等；慢性阻塞性肺疾病中，磨玻璃密度影反映了局部血流量的增加，可见到病变区域肺动脉增粗。
临床意义：
1.非特异性征象；
2.显示病变的范围和严重程度的征象；
早于肺功能改变出现，有利于小气道病变的早期诊断。
相关疾病
1. 肺实质病变：以各种肺炎最常见;
2. 肺间质性病变：间质性肺炎，特发性肺间质纤维化等;
3. 慢阻肺病变：COPD疾病的不同时期;
4. 结缔组织肺病：SLE、RA、皮肌炎、结节病等;
5. 肿瘤病变：如细支气管肺泡癌，癌性淋巴管炎;
6. 其他：如百草枯中毒、毒气吸入等。