秦皇岛市医保异地就医备案事项须知

一、异地就医类型

异地就医需先行备案后方能实现直接结算。

（一）异地长期居住人员

包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工农民、外来就业创业人员（以下简称“五类”人员）。

“五类”人员需承诺备案半年内不变更异地就医地，可通过“河北省医疗保障局”微信公众号、“秦皇岛人社APP”办理，也可到参保地医保经办机构窗口办理。办理异地就医备案后不影响在参保地就医。

“五类”人员异地就医每次住院结算后再次住院不需重新申请备案；办理异地就医备案后，半年内一般不得再次变更就医地。

（二）临时外出就医人员

主要是指异地转诊转院就医人员或因工作、旅游等需急诊就医人员，其异地就医备案办理流程如下：

1、参保人员就医前可通过“河北省医疗保障局”微信公众号、“秦皇岛人社APP”办理，也可到参保地医保经办机构由工作人员窗口办理。

2、临时外出就医备案仅限当次异地住院使用，再次外出就医须重新申请备案。

   二、异地就医网上备案流程

1.关注“河北省医疗保障局”微信公众号。

2.点击“公共服务”，选择“异地就医备案平台”；选择参保地“秦皇岛”。

认真阅读备案须知，点击“我已阅读”。

首次使用的用户直接点击“新用户注册”，填写相关信息进行注册。注册成功后点击“登陆”或返回原界面，输入手机号、密码登陆。

3.点击“新增备案人”，对需要备案的人员进行信息绑定。绑定时，卡号为卡面第四行且字母需大写，社保卡密码录入123456。

4.点击选择备案人信息，选择备案类型，异地就医备案类型分为“长期异地就医”和“临时外出就医”。

5.点击“长期异地就医”：根据本人实际情况，可选择“异地安置退休人员”、“异地长期居住人员”、“常驻异地工作人员”其中一项。只需选择异地就医地，无需选择就医医院及上传单位证明。

6.“临时外出就医”：选择“个人直接申请转诊转院”，无需选择转出医院，直接选择异地就医地即可。“转往医院”无需选择，系统默认为就医地国家联网定点医疗机构。选择“申请时间”：备案申请应早于就医时间。因病情紧急先行住院人员自入院之日起10日内（按办理入院时间填写），可申请备案。

三、其他事项

（一）异地就医住院直接结算实行“就医地目录、参保地待遇、就医地管理”政策待遇。

备案仅限参保人因疾病导致的异地住院治疗费用，不适用于因工伤、生育、应当由第三人负担、应当由公共卫生负担及按有关政策规定不予支付的其他情况的医疗费用。

（二）与我市签订医保异地定点医疗机构协议的京津地区医疗机构（共30家）可享受与在我市就医相同的医疗保险报销待遇，在其他纳入国家医保定点联网医疗机构就医的，按照我市异地就医报销政策执行。国家异地联网结算医疗机构查询网址：https://fuwu.nhsa.gov.cn

（三）办理异地就医直接结算备案后，在已开通异地就医直接结算定点医疗机构住院的，持社保卡直接结算医疗费用；在未开通异地就医直接结算的定点医疗机构住院的，医疗费用由个人先行垫付，回参保地按照有关规定申请报销。

（四）在已实现异地就医直接结算医疗机构住院未能实现直接结算的，以及未按规定办理登记备案手续的医疗费用，按参保地有关规定办理。

（五）异地就医备案业务请咨询参保地医保经办机构，电话号码如下：

市本级 0335-3262778

海港区 0335-3551503

抚宁区 0335-7129537

山海关区0335-5137719

开发区 0335-3926866（职工医保）、0335-3926712（居民医保）

昌黎县 0335-2026550(长期)、0335-2039157(临时)、0335-5964399（居民）

卢龙县 0335-7209063（职工医保）、0335-7209172（居民医保）

青龙县 0335-7861872（职工医保）、0335-7884011（居民医保）

北戴河区 0335-4185551（职工医保）、0335-4185567（居民医保）

北戴河新区 0335-3592629（职工医保）、0335-3592638（居民医保）