白术附子汤-胡希恕《金匮要略》讲座(3.8)---痉湿暍病脉证第二（湿篇）

傅抱石 观瀑图  局部

3.8 白术附子汤

底下这个呢，白朮二两、附子一枚半、甘草一两、生姜一两半、大枣六枚，这个方子可以看看底下煎服法。

上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服，一服觉身痹，这个附子有这个毛病啊，我们在临床上要知道，附子有些反应，它不但有的时候吃了身上感到身麻痹，最常见的是头晕。

所以我们用这个附子在临床上啊，开始用的时候，用三、五钱是没问题的，最好先用三钱就是10克，逐渐加，你要是大量用，人吃上了那不得了，常常头晕得厉害，如喝醉酒的样子，病人胆小就不敢再吃了，你告诉他清楚也行啊。

但是开始不要大量用，逐渐增加，用个一钱、八钱是没问题的，药不了人，它是有毒嘛。

半日许再服，三服都尽，其人如冒状，冒状就是我说那个脑袋昏冒，就是头沉，就是眩冒。勿怪，不要怕，这即是朮、附并走皮中，逐水气，未得除故耳。

朮附这两个药走皮中逐水气，所以它祛湿解痹的作用是相当大的，在这个时候，如冒状，是水气还没去的情形，这一点还是对的，不过这只是附子毒的问题了，这个毒害不到人的，人也不是大难受，就是感觉头晕而已。你要用10克没问题，逐渐增加，所以我们开始用从10克起还是比较稳当。

转自 半癫大师 馆藏

文中小标题为编者所加