内侧髌股韧带（MPFL）重建术后康复锻炼 / 开普饭

术后4周内需佩带支具，拄拐/助步器辅助行走。

关于冰敷

· 超市或药店购买的冰袋，也可自行制作（大小适宜的塑料袋装水后密封）

· 冰箱冷冻后，以冰水混合物为最佳，便于塑形、与关节更为服帖。

· 干毛巾包裹后放在患侧关节上。

· 每次冰敷不超过15分钟，同一部位两次冰敷之间至少相隔2小时。

· 术后康复锻炼后有关节胀痛感，均应该进行冰敷，以减轻可以预防的肿胀和疼痛。

· 冰敷没有时限，只要关节仍然有肿胀，即可适当冰敷。

拐杖及行走

患者行走需要使用拐杖4-6周。前2-4周患肢不着地；3-6周，根据自身情况，患肢着地逐步增加负重，由双拐过度到单拐（置于非手术腿侧），直至弃拐。

康复锻炼

1.早期（3-7天）：支具伸直位固定，此期锻炼目的为防止肌肉萎缩，减轻疼痛水肿。

2.中期（术后1-4周）：此期目的为恢复关节活动度。

肌力训练同上
关节屈伸练习（切忌反复多次小幅度的屈伸，无效且加重关节肿胀）：
屈膝：拆除支具坐于或躺于床边，膝以下悬于床外。保护下（有人/未手术的腿托住患肢）放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，以微痛为度，达尽可能大的角度，至极限处保持10秒，10-15次/组，每天3组。术后4周屈膝达到90°。

伸膝：伸直膝关节非常重要。术后常规膝下垫枕使得膝关节处于屈曲10°左右的位置，长时间保持该体位可能导致关节伸直困难。需足踝下垫枕头，使膝关节后方悬空，通过重力让膝关节伸直，每天30分钟左右。若关节肿胀严重或伸直困难，必要时可在膝盖以上（大腿下段）放置3-5kg的沙袋或米袋辅助伸膝。

3.后期（术后1-3月）：开始恢复日常活动。

行走并不能代替肌力锻炼！直抬腿、侧抬腿、后抬腿增加至200次/天。继续肌力及关节屈伸练习，进一步回复关节功能，术后3月屈膝达到120-140度，大于90°时可采用坐姿抱膝练习。
行走练习，4周以后支具保护下双足重心交替，争取双腿平衡负重站立，5分钟/天。6周后开始尝试去除支具负重行走。
恢复运动：进行负重肌力训练。术后3个月恢复低强度运动，如快走、自行车、游泳等。术后6月可尝试慢跑，术后1年恢复对抗性运动。

踝泵：用力、缓慢、全范围。

股四头肌等长收缩：等长收缩，是指肌肉在收缩时长度不变，不会产生关节的运动。即大腿前侧肌肉的绷紧-放松练习。若找不到肌肉发力的感觉，可在膝盖下方放置一块毛巾，向下压毛巾的同时收紧肌肉。保持5-10秒。

腘绳肌等长收缩：腿伸直平放在床面或者是垫高下肢用的枕头上，不弯曲膝关节，用整条腿向下用力压床面或者是枕头。

直腿抬高练习：仰卧，向上勾起脚背，保持膝关节伸直，抬起大腿直至与床面45°，保持该位置10-15秒为1个。

靠墙静蹲：上身正直抬头挺胸，保持身体直立，两脚分开与肩同宽，脚尖正向前（始终保证膝盖与脚尖方向一致！）。体重平均分配在两条腿上，缓慢地下蹲，到大腿小腿呈90°角为止。保持至力竭。

内侧髌股韧带（MPFL）重建术后康复锻炼