经方柴胡桂枝汤合四逆汤治疗房颤心慌心脏病案例不用考虑心电图的结果

作者：绞尽脑汁 2019-09-01 11:24:00

庞某，男，50岁。房颤二年多。服西药控制不理想。找我治疗。病人对我说房颤一上来，心慌难受。并让我看一下检查资料。我对他说你不要让我看那些没用的资料和东西，也不要说你的心脏有什么难受，你只需回答我的问题就行了。

我就问他，吃饭咋样？答正常。 睡觉咋样？答正常。 大小便咋样？答正常。 口苦口干吗？答早上口苦口干。 爱出汗吗？答很容易就出汗了，吃饭后爱出汗。 怕冷吗？答怕冷，穿衣服比别人厚。 我说好了，用药吧。

于是处方柴胡桂枝汤合四逆汤： 柴胡24克桂枝16炙甘草12白芍16生姜五片大枣五个黄芩12克制半夏12克红参9克黑附子8克干姜6克。泡一小时，煮一小时。 吃了五剂后，发作次数明显减少。 处方不变，又吃了15副，症状基本消失。 病人要求多吃一段时间巩固，就又开了10副。让他改为吃一天停一天。

我治疗过不少的心脏病，心电图的结果各种各样，我从不考虑心电图的结果。也许是地域的关系，我治过的病人中大部分属于上面的类型。有的病人不怕冷，就光用柴胡桂枝汤，效果很好。把人从上到下分六个部分，心脏位于少阳。把人从左到右分六个部分，心脏也位于少阳。 伤寒论里说胸胁胀满。我的理解是有三个意思。一是胸胀满，一是胁胀满，一是胸胁都胀满。现在对柴胡剂治胁胀满大家应用很多，对胸胀满却很少用，这是不公平的。心脏病人大多胸部憋闷，典型的胸胀满。为什么不用柴胡剂治疗呢？炙甘草汤、薤白桂枝汤、真武汤等治疗心脏病疗效不错，但我个人觉得最起码要知道，治疗心脏病还要考虑柴胡剂。我知道很多人不认可我说的六经分部法，但那是从临床上出来的东西，大家为什么不用用试试呢？