孩子晨起咳两声，总被误判慢性咽炎，究竟怎么治？

这两天我们集中讲讲“孩子夜晚睡前咳嗽、早上起来咳嗽”的问题。

俗话说：“夜咳有寒，日咳有热。”

很多家长认同这句话，咨询问诊时也会常常：“许教授，孩子早上刚起来的时候会咳嗽，是不是也是热咳啊？”

回答这个问题前，先教大家判断咳嗽寒热的小白方法：看痰液鼻涕。

痰液鼻涕清稀，是寒咳；痰液鼻涕黄浓，是热咳；鼻涕清中带黄，多是寒热夹杂、风寒入里化热等造成的。

那孩子早上睡醒咳嗽，是不是如同那句经验之谈一样，是热咳呢？

“夜咳有寒，日咳有热”中的“日咳”，指的是孩子白天频繁咳嗽、有痰，入夜咳嗽明显减轻，如果孩子痰液、鼻涕都是黄色的，可以判断为热咳。

但孩子一早睡醒、早餐前有咳嗽，往往不能归于“日咳有热”的范畴。相反，这种情况的咳嗽，往往是因为有寒。

从西医的角度来看，这种刚起床的小咳，往往是对早晨的冷空气的敏感有关。这也能印证中医“晨起小咳多为寒”的理论。

有家长对此初判：孩子刚起床就咳两声，一定是慢性咽喉炎；因而很着急。

正确答案能让有类似烦恼的家长放松不少：

如果孩子不久前刚生病外感，只在起床后咳嗽几声、有痰，其余时间基本没咳嗽等症状……

这种睡醒小咳不是什么大事！

细心的家长会发现，孩子每次晨起咳嗽都有痰，往往把痰吐出来或吞下去，再喝几口水，喉咙就没什么事了。

这些咳嗽和痰液，其实是身体通过痰液排邪的表现，能咳出来反而是好事。

孩子感冒或大病一场后，要么有一点余邪还没清除，要么是正气是比较虚弱、外邪容易侵体。

不过，此时孩子的身体也不像生病时那么虚弱了，可以很好不错地抵御外邪，不至于让疾病去而复返。

尤其是白天的时候，阳气充足，孩子也活蹦乱跳，气血畅运，所以孩子看起来健健康康，没什么咳嗽症状。

等到了晚上，阳衰阴盛，整体生命活动归于收敛，外邪、余邪开始肆虐。

经过一晚的正邪相搏，孩子一早起来，就会通过咳嗽、排痰，把“战败”的病邪驱逐出去。

这些邪气没有深入，身体正气也比较足。家长遇到这种情况，不用太担心，顾护好脾胃消化、保暖防邪，孩子很快就会康复。

养护的重点在于：清淡饮食，根据孩子的消化状况逐步增加食物的种类和量，不要病刚好就过补。

如果孩子早晚有小咳，咳嗽不剧烈，白天不咳嗽，消化又不错的情况下，可以给ta喝乌梅敛肺饮：

许尤佳育儿堂·食疗方

乌梅敛肺饮

材料：党参9g，山药9g，陈皮3g，黄芪6g，南杏仁6g，五味子3g，乌梅1个，粳米50g。

做法：材料浸泡30分钟后下锅，大火烧开后转小火煲30分钟，滤渣取汁，将粳米洗净放入药汁中，煮至米烂。晨起服用。

功效：适用于久咳、肺脾气虚的症状。注意感冒时不宜服用。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

以上是孩子某种咳嗽的辨证和一些处理方法。咳嗽一直是比较棘手的疾病症状，中医也素来有“五脏六腑皆令咳”的说法，足见困难程度。

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