陈根：乳腺癌首次超过肺癌，成为全球第一大癌

文/陈根

近日，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了关于全球癌症负担的最新数据。国际癌症研究机构预计，全世界约有1/5的人在一生中会罹患癌症，约有1/8的男性和1/11的女性会死于癌症。

其中，2020年全球新发乳腺癌达到226万例，首次超过肺癌（221万例）成为全球第一大癌症。而中国，更是乳腺癌大国，2020年新发乳腺癌约42万例，并导致近12万人死亡。数据结果引起了人们的唏嘘，预防癌症已经日益被人们重视。

对于新近的全球第一大癌，除了世界卫生组织认为的肥胖是导致女性罹患乳腺癌的常见风险因素之一。光照环境对乳腺癌的影响被科学家们越来越多地发现。

根据一项2017年由哈佛大学公共健康学院研究者们主导的长期性大规模研究，女性夜晚过多地暴露在户外光照环境中会增加其患乳腺癌的风险，这一现象在从事夜间工作的女性群体中更为明显。

需要提醒的是，这一研究所得出的夜间户外光照与乳腺癌的发生之间的相关性结论仅仅适用于更年期前女性以及有吸烟史的女性。此外，这一相关性对于从事夜间工作的女性来说更为强烈。以上特征表明夜间暴露于光照环境中或者从事夜间工作都会导致乳腺癌风险的增高，其原因可能是生物钟的紊乱。

近日，丹麦癌症协会的研究人员在 BMJ 子刊Occupational and Environmental Medicine上在线发表了题为“Occupational exposure to solar ultraviolet B radiation and risk of subtypes of breast cancer in Danish women”的研究。

结果显示，多晒太阳与晚发性乳腺癌之间呈负相关。长期户外工作者暴露在更多的阳光下，提高了维生素D水平，维生素D可以预防乳腺癌。

研究人员从丹麦癌症登记处确认了38375名70岁以下的女性被诊断为原发性乳腺癌。他们将每个人与同一年出生的五名妇女（随机抽取）进行了比较，从丹麦养老基金记录中检索完整的就业史，并使用工作暴露矩阵来评估每个妇女的职业暴露于阳光下的情况。

在这些妇女中，职业暴露20年或20年以上与乳腺癌诊断率降低17%相关，而累积暴露的最高水平与乳腺癌诊断率降低11%相关。

当然，这是一项观察性研究，因此无法确定原因。但可以确定的是，高发的癌症把现代社会的健康持续推向讨论的风口，一些不够合理的生活习惯，也是时候抛弃了。