一样的强直，不一样的痛
导读：如果要用一个字来描述强直性脊柱炎，可能很多强直患友都会想到“痛”这个字。虽然强直性脊柱炎给患者带来的损害不仅仅止于疼痛，如果病情恶化，强直性脊柱炎还可能导致患者残疾、活动受限。但由于无论是在病情早期还是病情中晚期，大部分强直患友都有不同程度的关节疼痛感。因此，痛成了强直给患者最直观的映像，也是众多患友心里抹不去的阴影。
强直之痛，因何而起
强直性脊柱炎发病由无菌性炎症引起，无菌性炎症侵入患者关节部位，不断释放炎性物质刺激关节部位。在强直发病早期，疼痛的性质主要是炎症性疼痛，而随着病程的发展，大部分患者的病情容易反复，无菌性炎症反反复复刺激患者关节部位，患者神经系统的末梢神经会变得更加敏感，向脊髓传递的信号更强烈，疼痛感觉就愈加强烈。而当患者病情控制程欠佳，炎症反应持续存在的时候，患者的神经系统也会遭到“反复折磨”，神经系统受损就会导致神经病理性疼痛产生。
患者在早期的时候往往疼痛不明显，吃非甾体抗炎药也能止痛，而当病情发展到中后期时，疼痛感觉会加剧，吃药也难以消除疼痛，出现这种情况就是因为患者的疼痛已经由炎症性疼痛转化为神经病理性疼痛，而后者的治疗难度明显大于前者。
强直疼痛的特点
强直早期疼痛特点：强直发病由骶髂关节炎症开始。在病情早期，患者可能出现持续性的腰背疼痛及压痛感，早起时腰部会有僵硬的感觉，后仰时腰背部疼痛会加重，稍微活动之后会有所缓解。久站或者长时间行走易出现疲劳感。由于强直性脊柱炎的疼痛点较多，因此，患者的大腿内侧、肩部、髋部、臀部、颈部均可能出现疼痛。
强直晚期疼痛特点：病情发展到晚期，部分患者会出现驼背畸形的情况，还伴随其他关节外的损害，如虹膜炎、继发性肾淀粉样变。
强直性脊柱炎脊柱炎疼痛可分为炎症性疼痛和神经病理性疼痛，在病情早中晚期疼痛特点各不相同。很多患者觉得既然强直性脊柱炎发病最典型的特征就是让患者觉得关节疼痛，所以，只要关节痛了就是强直性脊柱炎引发的。
实际上，由于强直病情具有一定的复杂性，随着病情的发展可能诱发其他疾病，如骨质疏松。因此，患者的疼痛并非一定由强直性脊柱炎直接引发。即便到了病情晚期，部分强直患者也可能面临不同原因引发的疼痛。
除了强直病情控制不佳所致的炎症性疼痛和神经病理性疼痛外，还有一部分疼痛是由骨质疏松，脊柱侧弯、椎体间骨桥骨折带来的。正因为强直患者习以为常的疼痛起因复杂，症状表现不一，所以，在强直发病过程中，患者朋友一定要去正规医院规范化治疗，及时与主治医生沟通病情。不要出现疼痛或疼痛加剧就盲目吃药，要在万千疼痛中，鉴别出自身疼痛因何而起，再对症治疗，方能有效。
强直引发的疼痛：强直疼痛可出现在身体多个部位，较典型的是炎性腰背痛，疼痛多为持续性，短则数日，长则数周乃至数月。夜间休息时疼痛感较白天加重，这种疼痛多数可通过非甾体抗炎药和生物制剂缓解或消除。在病程的发展过程中患者可通过疼痛特点来鉴别是否是强直病情本身引发的疼痛，如果疼痛的性质、规律、程度没有太大改变，可考虑是强直病情引起的疼痛。
椎体间骨桥骨折引发的疼痛：强直病情发展到后期，由于无菌性炎症反复侵蚀关节，导致关节内软组织骨化、骨质增生，久而久之就会形成骨桥，骨桥不断向上发展就是竹节样病变。竹节样病变是强直晚期较典型的表现之一，这些骨桥在外力的作用下可能会出现断裂，称为骨桥骨折，骨桥骨折是相对少见的一种病变，多发生在病程较长，有多发骨桥形成的强直患友身上。往往这些强直患友一个转身、一个弯腰，就会造成骨桥骨折，此时往往疼痛感剧烈，以锐痛为主，长时间不能缓解，无法活动。
科学提醒：强直病情发展到后期不仅会导致患者脊柱强直、畸形驼背、活动受限，还可能诱发骨质疏松，椎体间骨桥骨折，增加强直病情的复杂性、加大治疗难度和患者的痛苦程度。因此，一但患上强直就需要尽早发现病情、尽早治疗。早期合理的治疗可以有效避免强直病情持续恶化，给患者带来无可挽回的后果。
来源：强直百科