九香虫治疗肝胃病（胃癌、肝炎）补肾

​【处方用名】九香虫、生九香虫、炒九香虫。

【饮片特征及鉴别】九香虫呈六角状椭圆形。表面棕褐色或棕黑色，长1.8~2.2cm，宽1~1.2cm。头小，呈三角形，有单眼1对。呈点状突起，有的头部已断落掉成一空洞。背部有膜质、半透明的翅2对，浅棕色及棕褐色，将翅除去后可见背部呈棕黄色，有节，每节边缘有1mm宽的边，为棕褐色与黄色相间排列。胸部有足3对，足多已脱落。腹部比背部隆起，棕褐色至棕黑色，有5*~6节，每节近边缘有一突起的小点，质脆，折断后腹内有浅棕色内含物或中空。有特殊臭气，味微咸。

【性味归经及功能】本品昧咸，性温。归脾、肾、肝经.理气止痛，补肾肋阳，温运脾阳。

【用法用量】5~8g，煎服。

【药理作用】九香虫的醚溶性浸出物-九香虫油中所含饱和脂肪酸为硬脂酸及棕榈酸，不饱和脂肪酸主要为油酸；此等脂肪酸一部分以游离状态存在。其味来源于醛或酮。体外试验对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有抑制作用。



【临床应用及配伍经验】1.胸胁，脘腹胀痛本品气味芳香走窜，温通利膈而有行气止痛之功。用于气郁不舒，胸脘胀闷或肝气犯胃，肝胃不和，胃脘作痛之证。用九香虫理气止痛，常配伍柴胡、郁金、延胡索、香附等；中焦寒凝气滞胃痛者，配伍木香、延胡索、厚朴。

2.肾阳不足，阳痿，腰膝酸软，尿频本品咸温入肾经，温补能助阳，壮阳起痿之功。用于肾阳不足，命门大衰，腰膝酸软，阳痿，尿频等，用九香虫补肾助阳，常配伍枸杞子、杜仲、肉苁蓉、菟丝子、巴戟天。

3.脾阳不运，脘膈气滞，胀闷疼痛本品温通利膈，入脾经，有温运脾阳之功，用于脾阳亏虚所致的脘腹闷痛，常配伍白术、木香。

【单味药方】1.治泌尿系统结石症，九香虫去头焙干研粉，每次3~6g，每日2次。可促进排石。(《临床药物新用联用大全》)2.治小儿麻痹性肠梗阻，九香虫烧焦研末，每次3g，开水冲服。(《临床药物新用联用大全》)3.治便秘，九香虫焙干研粉，每次3~6g，黄酒送服。(《临床药物新用联用大全》

【常用药对】1.九香虫配柴胡九香虫辛香走窜，行气解郁。柴郁味苦性平，入肝胆经条达肝气而疏肝解郁。二药合用，前者行气解郁，后者疏肝升阳，调畅气机。治疗肝郁气滞，胸腹胀痛。

2.九香虫配厚朴九香虫辛香走窜，香可醒脾，辛可行气；厚朴味苦辛，性平，苦燥辛散，温中祛寒，行气燥湿。二药合用，辛香醒脾，温燥化湿，行气止痛，治疗脾为湿困，致脘腹胀痛者。

3.九香虫配山茱萸九香虫味咸，性温，温补肾阳，闭藏精气；山茱萸味酸，微温，既补肝血，生肾精，又可固涩。二药合用，肝肾同补，功效甚佳。治疗阳痿早泄。

4.九香虫配白术九香虫辛香走窜，香可醒脾，辛可行气；白术味苦甘，性温，苦可燥湿，甘能和中。二药合用，温燥化湿，补气和中，脾胃得健，增加化源。治疗脾虚湿困证。

【名方应用】1.乌龙丸(《摄生众妙方》)：据《本草新编》九香虫，虫中之至佳者。入丸散中，以扶衰弱最宜，但不宜入于汤剂中，以其性滑，恐动大便耳。九香虫兴阳之物，然非人参、白术、巴戟天、肉苁蓉破骨纸之类，亦未见其大效也。本方用九香虫一两，半生半熟，为主药，补肝肾，破滞气，伍杜仲、白芷、陈皮、车前子补肾兼补脾，且补泻同用，以治疗肝肾亏损于下，膈间滞气于上诸症，如腰膝酸软、阳痿、遗尿、脘闷胸痛等。

2.宁痛丸(《虫类药的应用》)：九香虫舒肝气散滞气，治肝郁血滞之胁痛。本方用九香虫3份伍参三七4份、炙全蝎2份研极细末每服1.5g，每日2次，治疗慢性肝炎之胁痛。

3.胃痛实证方(《中国当代名中医秘验方临证备要》)：裘吉生此方用九香虫伍制香附、制玄胡索、绛香末、甘松、沉香曲舒肝理气，伍炒猥皮活血通络，伍瓦楞子制酸止痛，伍左金丸佐金平木，伍甘蔗汁、生姜汁养阴益胃，治肝胃不和，络脉瘀阻之胃脘胀痛，呕血黑便，口苦心烦反酸者。

4.痛经散(《中医妇科学》)：本方用九香虫伍当归、川芎、香附、蒲黄、白芍、桃仁养血活血，化瘀止痛，治经前或月经期腹痛者，并取九香虫之香窜理气解郁之功。

【药理及作用功效】九香虫对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疾杆菌均有较强的抑制作用。九香虫是昆虫类抗癌药，对食道癌及胃癌有一定抑制作用。九香虫水煎醇浸浓缩液在体外对纤维蛋白发生较强的溶纤作用，其活性显著高于丹参、大黄。以九香虫、广木香为主药组成的止痛灵有明显的镇痛作用。以九香虫、蛤蚧、人参等组成的东方魔液能提高人血液中血红蛋白水平，显著提高人的性机能。九香虫还可促进机体新陈代谢。九香虫临床用于胃部痉挛性疼痛、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、糜烂性胃炎、慢性溃疡性结肠炎、重型病毒性肝炎、慢性喘息型支气管炎、胸肋骨骨折、血管瘤、腰肌劳损、男科疾病等。

【不良反应与副作用】九香虫致便秘并发尿潴留1例：患者，男，47岁，已婚，农民，因便秘6天，伴排尿不出4天于2004年11月4日来门诊就治。6天前，患者因进食大量九香虫后出现肛门坠胀不适，大便意欲明显，且进行性加重，伴小腹坠胀，小便次数增加，每次量减少，无尿痛，无便血，无黑便，无腹胀，无腹痛等症状。4天前上述症状继续加重，小便无法自行解出，下腹坠胀加重，被家属送到我院内科就诊，彩超示：膀胱充盈，壁光滑，前列腺形态正常，未见占位。立即行导尿术。间断引流出淡黄色尿液约1000ml，无血尿，无沉淀，无絮状物。但大便仍未自解。既往史：自诉无肠梗阻，肾炎，尿路结石、肠道肿瘤等病史。查体：急性病痛苦面容，神清语晰，对答如题，自主体位，查体合作，生命体征平稳。患者取左侧曲膝卧位于检查台上。嘱患者深呼吸同时，医生用右手食指沾适量液体石蜡缓缓进行直肠指检。直肠内扪及大量铁渣样物质。考虑与4天前进食大量九香虫有关。用食指掏出大量黑色铁渣样物质。不久，患者自行解出淡黄色小便约50ml，予太宁栓一枚纳肛每日1次，中草药以清热、解毒、润肠、通便治疗。4天后复诊诉大小便通畅自解。

【防范措施与禁忌】

1.严格掌握适应证，凡阴虚内热者忌用。

2.严格掌握剂量，依据病情及个体剂量化，禁止超剂量应用。

3.有九香虫过敏史者在应用时，应严密观察。

4.需长期使用九香虫及其制剂时，应在医师指导下用药，以确保用药安全、有效