国医大师吕景山：百会—隐白对穴临床应用

百会—隐白对穴临床应用

“对穴”又称“穴对”，是指两个穴位配伍应用的一门学问。寓有一阴一阳，一脏一腑、一表一里、一气一血、开阖相济、动静相随、升降相承、正反相辅、配伍巧妙、疗效卓著之意义也。用穴的基本原则是“精疏”，就是要根据症候、详尽辩证，精炼选穴，巧妙配伍，才能达到效专力宏之目的。

单穴功用

百会，又名三阳、五会、岭上、维会、天满、巅上、泥九宫。在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处（图1），为督脉经腧穴。

头为诸阳之会，本穴又是手、足三阳经与督脉之交会穴，又可主治百病，故名百会。

本穴具有清热开窍、健脑宁神、回阳固脱、平肝息风、升阳举陷之功。用于治疗头痛、眩晕、中风、口噤不开、言语謇涩、半身不遂、尸厥、昏迷、角弓反张、心烦、惊悸、健忘、失眠、癫证、狂证、痫证、脏躁、破伤风、急惊风、耳鸣、耳聋、鼻塞不闻香臭、脱肛、阴挺（子宫脱垂）、崩漏。

隐白，又名阴白、鬼垒、鬼眼。在趾末节内侧，距趾甲角0.1寸（指寸）（图2），为足太阴脾经腧穴，乃本经脉气所出，为井木穴，水为木之母，本穴又为子穴。

隐白之“隐”，有潜藏孕育之义，“白”为金色，指上接手太阴肺经而言，即金隐于上，有脾母孕育肺子之意，生金荣肺，酸甘化阴之功，故名隐白。

本穴具有扶脾益胃、温阳救逆、调和气血、启闭开窍、急救苏厥、清心定志、镇静安神、升举下陷、收敛止血之功。用于治疗尸厥、惊风、失眠、梦魇、腹胀、气喘、热病鼻衄、胸中烦热、呕吐、暴泄、不欲饮食、尿血、便血、崩漏。

伍用功能

百会位于巅顶，内为元神之府（脑之所居也），故可醒脑开窍，镇静息风，以治脑源性疾病（脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化症），以及各种脑炎后遗症；

隐白位于趾内侧端，为脾经井穴，按“井主心下满”“病在脏取之井”的道理，它可以疏肝理气，和胃除满，调理气血，开窍醒神，苏厥救逆。

百会有升阳举陷之功；

隐白有升举下陷之力。

二穴伍用，一上一下，相互为用，醒脑开窍，回阳救逆，升提举陷之力益彰。

图1　百会穴

图2　隐白、大都、太白、公孙、商丘穴

主治

1.尸厥 古病名。厥证之一。出自《素问·缪刺论》等篇。指突然昏倒不省人事，状如昏死的恶候。或兼见手足厥冷，肌肤粟起，头面青黑，精神恍惚不宁；或错言忘语，牙紧口噤，头眩晕倒，呼吸低微而不连续，脉微弱如绝等症。

2.气厥 是指因气机逆乱而引起的昏厥。临床上有气虚、气实之别。气虚而厥，症见眩晕昏仆、面色白、汗出肢冷、脉微弱等；气实而厥，症见猝然昏仆、胸膈喘满、脉弦滑等症。

3.中风诸症

4.阴挺（子宫脱垂、阴道壁膨出），证属气虚下陷，收摄无力者。

5.脱肛 多因气虚下陷，或湿热下注大肠而致肠头突出肛门，老人、小儿多患。

6.崩漏（子宫出血）诸症

操作法

百会：

正坐，于头部正中线与两耳尖连线的交点处取穴；另一种取穴方法是，取穴体位同前，在头顶正中，从两眉头中间向上量1横指，直到后发际边1/2的地方，就是本穴（图1）。沿皮刺0.2～0.3寸；灸10～30分钟。

隐白：

正坐垂足或仰卧，于趾趾甲内侧缘线与基底部线之交点处取穴。直刺0.1～0.3寸，亦可三棱针点刺放血，或麦粒灸3～7壮。

经验

百会—隐白伍用，出自《杂病穴法歌》：“尸厥百会一穴美，更针隐白效昭昭。”

吕老体会，治虚证者，针刺用补法，重灸，灸至肢温，汗收，脉起为度。

亦可选用麦粒灸，当点燃一壮，若有痛感时，用大拇指快速向下按压一下，然后再点一壮，直至灸完预定的壮数为止。

近年来，每遇妇女子宫功能性出血，常守此法为治，可收意外止血之效。

治疗实证、中风闭证时，针刺用泻法，亦可用三棱针点刺放血。