「每日一药」甲泼尼龙片
作者：广东省药学会 广东省中山市阜沙医院药剂科 刘南凯
药品分类：肾上腺皮质激素
本药可用于哪些疾病？
☆ 本品用于风湿性疾病、胶原疾病、皮肤疾病、过敏性疾病、眼部疾病、呼吸道疾病、血液病、肿瘤、水肿、胃肠道疾病、神经系统、器官移植、内分泌失调疾病等。
如何使用这个药品？
☆ 本品口服给药。
☆ 根据不同疾病的治疗需要，甲泼尼龙片的初始剂量可在每天4mg到48mg之间调整。症状较轻者，通常给予较低剂量即可；某些患者则可能需要较高的初始剂量。
☆ 临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症（200mg/天）、脑水肿（200-1000mg/天）和器官移植（可达7mg/kg/天）。
☆ 此外，还应注意对药物剂量进行持续监测，当出现下列情况时可能需要调整剂量：
- 病情减轻或加重导致临床表现改变；
- 患者对药物反应的个体差异；
- 患者遇到与正在治疗的疾病无关的应激状况。可能需要根据患者的情况在一段时间内加大甲泼尼龙片的剂量。
注：必须强调的是，剂量需求不是一成不变的，必须根据治疗的疾病和患者的反应作个体化调整。
服用本药时有哪些注意事项？
☆ 若经过长期治疗后需停药时，不能突然撤药，建议逐量递减。当临床症状出现好转时，应在适当的时段内逐量递减初始剂量，直至能维持已有的临床效果的最低剂量，此剂量即为最佳维持剂量。
☆ 尽可能保持每日于相同时间服药。
☆ 忘记服药时尽快补服，若已接近下次服药时间则无需补服，按原来时间服用下一次剂量，千万不可一次服用两倍剂量。
本药常见的副作用有哪些？
☆ 常见副作用有：感染、体液潴留、钠潴留、高血压、生长迟缓、肌无力、影响胃肠道系统的并发症可能导致消化性溃疡的发生或活动（可能出现消化性溃疡穿孔和消化性溃疡出血）、痤疮、皮肤萎缩、情感障碍（包括情绪低落和情绪高涨）。囊下白内障、愈合不良、血钾降低、类库欣综合征。
有以下情况的要注意用药
☆ 有精神病史患者慎用。
☆ 肾功能不全患者慎用。
☆ 高血压患者慎用。
☆ 癫痫患者慎用。
☆ 重症肌无力患者慎用。
☆ 眼部单纯胞疹患者慎用。
☆ 运动员慎用。
☆ 全身性真菌感染者禁用。
☆ 对本品过敏者禁用。
☆ 本品含有乳糖、蔗糖，对于半乳糖不耐受、原发性乳糖酶缺乏症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍、果糖不耐受、蔗糖酶-异麦芽糖酶等罕见遗传病患者禁用。
特殊人群可以服用本品吗？
☆ 妊娠及哺乳期妇女：医师评估风险后指导可用。
☆ 儿童：仅用于非常严重的病情。请在医生指导和成人监护下用药。
☆ 老人：谨慎进行长期治疗。详情请咨询医生。
如何才能获得本品呢？
☆ 本品为处方药，需要医生开具处方才能到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。
如何保存该药品？
☆ 密闭，15℃-25℃保存。
审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋
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