【巧用芒硝治大病--结石症】
格式化孤独 2020-06-20
芒硝辛苦咸寒，走而不守，为热淫于内，治以咸寒的代表药。芒硝主要成分是硫酸钠其次是少量硫酸镁，二者均为盐类泻药。本药编者在临床应用多年，特别是治疗结石症如肾结石、胆囊结石确有良好的效果，在治疗外伤瘀血肿胀，有神奇的效果。现把在中医杂志上学习到的资料摘录以下以供同行参考。
（1）芒硝治疗结石症：
①治疗胃结石：是根据李时珍“此物见水即消，又能消化诸物┉能化七十二种结石”用芒硝6克、金钱草20克、枳壳10克、炒莱菔子12克、丹参5克、焦三仙各12克、槟榔10克、厚朴10克、水煎服（芒硝冲服）2-5剂可排出胃结石。
②芒硝是治疗泌尿系统结石要药：《别录》载“芒硝┉通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新”《神农本草经》载“芒硝除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石”1咄咄怪事者男40岁罹患腹部剧痛阵发性发作反复5年，肾盂造影、B超检查：确诊右输尿管结石。病发作时腰腹剧痛，痛引会阴，大汗淋漓，腹胀大便秘结。小便赤黄，肉眼血尿脉弦滑有力。证属湿热郁结下焦，腑气不通，气机不畅，治以清热利湿，理气止痛，方药：金钱草30克、海金沙20克、滑石20克、瞿麦20克、木通10克、车前子15克、乌药15克、元胡20克、牛膝20克、大黄10克、连服6剂罔效，后加芒硝20克，以原方药液分3次，冲服1剂后大便转稀，尿赤色转白色，去大黄，芒硝改15克又服2剂腹痛减轻腹痛未发。大便3-4次/日，继续服上方4剂，排出结石(0.6х0.5cm),症状悉除。又方：“芒硝滑石汤”治疗泌尿系结18例均获治愈。处方：芒硝、滑石、车前子、木通、海金沙、乌药、芒硝、量为10-20克、随症加减：疼痛剧烈者加白芍、甘草、元胡；气滞甚者加木香、枳壳、川楝子；血瘀者加牛膝、桃仁、赤芍；腹泻甚者加白术、山药以缓气。又方化石汤方：芒硝20克、生地20克、金钱草50克、冬葵子25克、胡桃仁50克、石韦15克、滑石25克、瞿麦20克、炒车前子25克（包煎），牛膝25克、甘草10克（芒硝另包分3次冲服）；又方：化石散方：苏琥珀30克、净芒硝100克、南硼砂20克、海金沙100克、将上药研细末，每次5克1日3次。病情轻者只服汤剂即可，病情较重者2方同时服用，分次频服，疗效较为显着，无任何副作用。单用芒硝30克、用200ml温开水冲服可使部分胆结石病人排出结石。
⑵芒硝消炎止痛效果好：
①芒硝抢救胰腺、胆道危重症：两者共同的临床表现是：上腹疼痛剧烈，其痛不为一般止痛药所缓解，中医认为二病是热结于腑，腑气不通所致。攻下热结，通畅腑气，腹痛自解。临床实践中体会到在腹泻发生之前，腹痛不能缓解，甚至加重，其他临床表现变无明显改善，给病人服用芒硝之后未泻之前表现出的症状体征加重体温升高，发生休克等邪正交争的反应，不能误认为是病情加重，或治疗无效而中转手术。抢救胰腺、胆道重症时芒硝用量宜大，不得少于15克，以30克为宜。一般 配以大黄粉2.5克（注：生大黄粉服后会引起腹痛，必须煮开10分钟后服下才不致引起腹痛加剧）。呕吐重者可给予生姜汗20ml内服。）
②芒硝外敷消炎疗效可嘉：芒硝辛苦咸寒，走而不守，为“热淫于内治以咸寒”的代表药。芒硝除可用于临床内服，软坚、散结、通便、泄热外，还可以消炎。外敷亦有立竿见影之效：
A、芒硝外敷治疗急性乳腺炎多能很快止痛消肿：若辅以蒲公英、地丁、大贝、花粉等清热散结之剂，则疗效更捷。
B、治疗丹毒：丹毒发病无明显诱因，无一定规律可循，每发必突然高烧，火热 灼痛，有时出现大小不等的水泡，除用清热解毒、化浊、渗湿之药外，每天用芒硝500克装于纱布袋内，裹敷患侧小腿患处。1日1换，一般 2-3次可痊愈。
C、芒硝治疗指疔、甲沟炎：古人称蛇头指、蛇头疔之类。发病时以芒硝裹敷患指，同时内服五味消毒饮、黄连解毒汤3-5日可治愈。芒硝还可治疗免疫性关节炎、干燥综合征（两膝关节红、肿、热、痛，被动活动时，因痛必呼叫不已。急用芒硝100克，生大黄30克，乳香、没药各10克，研末醋调外敷，1次即可见效，3次红肿热痛全消。对于软组织损伤引起肿痛用芒硝外敷亦有良好效果。
D、芒硝配拳参外敷治疗急性阑尾炎：方法：芒硝50克、拳参研末25克用食醋80ml,调成糊状，敷于回盲部厚约1cm
上面覆盖塑料薄膜，再以纱布包扎胶布固定。敷药1小时疼痛减轻，2小时后可排出秽臭粪便，次日再敷药1次再排出肠道粪便即可痊愈。
E、芒硝加等量食盐水调湿敷脐部可治疗尿潴留：《肘后方》以芒硝3两纸裹三四层至炭火烧之，内服治关格大小便不通，胀满欲死。脐为空窍是人体与外界相通连的孔窍，上药敷法是通过空窍给药治疗尿潴留而获捷效。
F、芒硝薰洗坐浴治疗前列腺肥大：芒硝30克、益母草30克、天花粉30克、生葱30克、大黄10克、白芷10克、艾叶10克、车前草10克、水煎取药液2000ml倒入盆内先薰蒸继而以毛巾浸渍药液熨会阴部，然后坐盆内坐浴直至水凉